一、全身麻醉

全身麻醉是快通道麻醉技术的重要组成部分，可增加患者舒适度、防止术中知晓。采用包括几种静脉麻醉和吸入麻醉药物复合肌肉松弛剂的全身麻醉，进行气管插管和控制呼吸，可保持血流动力学稳定并能使患者快速复苏，是最安全的麻醉方式，推荐住院患者和手术时间相对较长的患者采用。

气腹期间，采用肺保护性通气策略，即低潮气量（6～8 mL／kg），中度呼气末正压（PEEP）5～8 cm H2 O，吸入气氧浓度（Fi O2）＜60%，吸呼比1∶（2.0～2.5）。术中调整呼吸参数，维持呼气末二氧化碳分压（Pet CO2）在35 mm Hg左右，一般可考虑增加潮气量或呼吸频率来满足需要。但在COPD患者、肺大泡或有自发性气胸病史的患者，应通过增加呼吸频率来达通气要求，或调整COPD患者的吸呼比为1∶（3～4），而不应采取增加潮气量的方法，以免发生肺泡过度膨胀或发生气胸。间断性肺复张性通气为防止肺不张的有效方法，应该至少在手术结束拔管前实施一次。CO2气腹以及特殊的体位可能影响Pet CO2评价动脉血二氧化碳分压（PaCO2）的准确性，推荐在腹腔镜长时间手术的患者中应进行桡动脉穿刺，以行气腹后的动脉血气测定，便于指导通气参数的调整，避免潜在的严重高碳酸血症。(https://www.daowen.com)

腹内压监测也是必不可少的，在满足手术要求的前提下，应采用尽量低的腹内压，一般不超过15 mm Hg，如发生CO2皮下气肿，则需调低气腹压力。适当加深麻醉有助于避免腹内压过高。