专家点评（一）
2026年09月25日
专家点评（一）
胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy，PD）作为腹部外科较为复杂的术式之一，由于PD创伤大、时间长、围手术期并发症发生率高，实施ERAS是否安全、可行、有效，值得研究和探讨。本研究通过术前准备、术中及术后硬膜外镇痛、目标导向液体治疗、围手术期体温保护等ERAS麻醉管理实施方案，使得患者应急指标及术后疼痛评分降低，阿片类药物用量减少，有助于早期下床活动，缩短住院时间，降低住院费用。
缩短住院时间是ERAS实施的一个重要目标，但不是唯一目标，PD实施ERAS还要关注减少并发症发生、提高器官功能、改善预后，由于患者原有合并症、手术质量和围手术期管理水平等多因素都会影响PD术后恢复，现有研究大多提示，实施ERAS对患者的并发症发生率、病死率、再手术及再入院率无明显影响，ERAS对患者术后的长期预后存在争议，应在未来的研究中加以明确。
另外本研究均属于回顾性病例对照研究，样本量较小，含有混杂偏倚、选择偏倚在内等多种偏倚，会影响这些研究结论的可靠性。随着国内PD手术专家共识的推广，在开展ERAS相关临床研究时，应更多关注手术并发症及患者远期预后影响。(https://www.daowen.com)
总之，本研究证实对PD手术患者实施麻醉ERAS方案是安全可行的，且有助于早期康复并缩短住院时间，但有关PD的ERAS治疗远期效果需要RCT提供的进一步证据。