〖腓总神经麻痹-腓总神经风痰证〗

辨识要点：①符合腓总神经麻痹诊断；②足背屈不能；③足趾背屈不能；④足下垂；⑤跨阈步态；⑥小腿前外侧及足背部感觉障碍；⑦肌电图示腓总神经损害；⑧神经传导速度减慢；⑨舌红苔白脉缓。

临床决策：祛风豁痰。

治疗推荐：①《圣济总录》卷118防风汤。防风半两，菊花一两，升麻半两，独活半两，知母半两，黄芩半两，玄参半两，藁本半两，大黄半两，栀子半两，前胡半两，桔梗半两，甘草炙半两，麦门冬半两，生地半两，研末为散，每次五钱，每日2次水煎送服天南星丸10粒。②《太平圣惠方》卷20天南星丸方：天南星、桂心、独活、附子、白附子、天麻、川芎、当归、鹿角胶各一两，麻黄二两，麝香、牛黄各一分，香墨半两，研令匀，炼蜜和捣三二百杵，丸如梧桐子大，每服不计时候以豆淋酒下10丸。③西医病因治疗。④神经营养剂及局部理疗。(https://www.daowen.com)

常用药物：天南星，独活，附子，白附子，天麻，川芎，当归，鹿角胶，麻黄，防风，升麻，藁本，前胡，麦冬，生地，桂枝，牛黄。

思路拓展：《续名医类案·麻木》。陆养愚治丁慕云，患麻木，左手足不能举，恶风，或时自汗，服小续命十剂不效。或谓风症宜大汗之，小续命汤参以补养气血之品，故不效耳。因倍风药，减参、芍辈，二剂汗如雨，反觉一身尽痛，游走不定，并左手足不能举，昏沉厥逆，甚危。诊之，阳脉弦细而数，阴脉迟涩而空。谓此虽似风，然昔人云：麻者气虚，木者血虚，手足不任者脾虚，具此三虚，止宜调养气血，则风症自除。小续命正以风药过倍，血药殊少，何反倍风药而去参、芍？宜其剧矣。仲景云：大法夏宜汗，以阳气在外也。春月阳尚稚，初出地下，大汗之，使卫气亟夺而失守，营血不随，所以遍身走痛，昏沉厥逆，皆气血垂绝之象也。急用大料十全大补汤，浓煎灌之，少苏；为灸风池、百会、肩井、曲池、间使、三里六穴各数壮，以防中脏之危。自此诸症渐减，饮食渐进。第大便常结，痞闷微热，此汗多津液不足，故下不去，则上不舒，以润字丸五分，日二服。便行犹燥，以八物倍归，加麦冬、知母以润之，少佐槟榔、木香、豆仁以调其气。可不必。自后每燥结，服润字丸五分，甚则一钱，月余全愈。