〖手足徐动症-手足痉风证〗

辨识要点：①符合手足徐动症诊断；②肢体远端缓慢弯曲的蠕动样不自主运动；③极缓慢的手足徐动导致姿势异常；④舌红苔白脉弦。

临床决策：祛风制动。

治疗推荐：①《备急千金要方》卷7仓公当归汤。当归、防风、独活、附子、细辛、麻黄，常规剂量，每日2次水煎送服至圣青金丹2丸；②《博济方》至圣青金丹：青黛、雄黄、胡黄连各二分，龙脑少许，芦荟、熊胆、腻粉各一分，麝香五分，蟾酥一皂子大，水银一皂子大，铅霜、白附子各二枚，朱砂一钱，上十三味，细研，杵罗为末后，再都入乳钵内，细研令匀，用猪胆一枚，取汁熬过，浸蒸饼少许，为丸如黄米大，曝干，于瓷器内收密封，或要旋取，每服二丸，各依汤使。③苯海索每日20 mg分3～4次口服。④氟哌啶醇、吩噻嗪类或丁苯那嗪可能有效。⑤巴氯芬和卡马西平也可能有效。⑥A型肉毒素局部注射疗效较佳，剂量个体化，疗效可维持3～6个月，重复注射有效。(https://www.daowen.com)

常用方药：防风，麻黄，秦艽，独活，当归，远志，防己，人参，升麻，芍药，石膏，麝香，青黛，雄黄，胡黄连，龙脑，芦荟，熊胆，蟾酥，白附子，朱砂。

思路拓展：《博济方》至圣青金丹治小儿一十五种风疾，五般疳气，变蒸寒热，便痢枣花粪，脚细肚胀，肚上青筋，头发稀疏，多吃泥土，挦眉毛，咬指甲，四肢羸瘦，疳蛔咬心，泻痢频并，饶惊多嗽，疳蚀口鼻，赤白疮，疳眼雀目等，此悉皆治疗，入口大有神效。上为细末后，再都入乳钵内，细研令匀，用獖猪胆一枚，取汁熬过，浸蒸饼少许为丸，如黄米大、曝干，于瓷器内收密封，或要旋取。每服二丸，各依汤使如后：小儿患惊风天病，戴上眼睛，手足搐搦，状候多端，但取药一丸，用温水化破，滴入鼻中，令嚏喷三五遍后，眼睛自然放下，搐搦亦定，更用二丸，薄荷汤化下；久患五疳，四肢小、肚高，挦眉吃土，咬指甲，发稀疏，肚上青筋，每服二丸，粥饮送下；小儿变蒸寒热，每服二丸，薄荷汤送下，化破服；小儿久患泻痢，每服二丸，米饮送下；小儿每患疳蚘咬心，每用二丸，苦楝子煎汤送下；小儿患鼻下赤烂，口齿疳虫并口疮等，用儿孩子奶汁，研二丸，涂在患处；小儿患疳眼雀目，用白羊子肝一枚，以竹刀子批开，纳药二丸，在羊肝子内，以麻缕子缠定，用淘米泔水煮令熟，空腹吃下，仍令乳母常忌毒鱼、大蒜、鸡鸭、猪肉等。此药小儿常隔三两日吃一服，永无病，不染横夭之疾。凡有患但与服，必有功效。