〖复杂部分性意识障碍发作癫痫-心神癫痫证〗

辨识要点：①符合复杂部分性意识障碍发作癫痫诊断；②精神运动性发作；③病灶多在颞叶；④也可见于额叶、嗅皮质等部位；⑤意识障碍一般表现为意识模糊；⑥意识丧失较少见；⑦舌红苔白腻脉弦滑。

临床决策：醒神镇痫。

治疗推荐：①《普济本事方》白薇汤。白薇、当归各一两，人参半两，炙甘草一分，上为散，每次五钱，每日2次，水2盏，煎至1盏送服定神琥珀丸20粒。②《奇效良方》定神琥珀丸：琥珀、珍珠、牛黄、天竺黄、铁粉、龙齿各一两，腻粉、犀角、炙甘草、龙胆、升麻、露蜂房、丹砂、防风、黄芩、麦冬、白芍、钩藤、人参、远志、知母、天冬、茯神各三分，干蝎一两半、麝香一分、金箔一百片、银箔一百片与金箔丹砂同研，石菖蒲三分，上除别研药外为末，入研者同研，令断星，炼蜜和捣三百杵丸如梧桐子大，每次20丸，食后临卧煎甜竹叶汤下，日二夜一。③成人部分性发作首选卡马西平、苯妥英钠。④儿童部分性发作首选奥卡西平。⑤老年人部分性发作首选加巴喷丁、拉莫三嗪。(https://www.daowen.com)

常用药物：琥珀，珍珠，牛黄，天竺黄，龙齿，犀角，龙胆，升麻，丹砂，防风，黄芩，麦冬，白芍，钩藤，人参，远志，知母，天冬，茯神，全蝎，麝香，金箔，银箔，石菖蒲。

思路拓展：①《本事方释义·白薇汤》。白薇气味苦咸微寒，入足阳明；当归气味辛甘微温，入手少阴、足厥阴；人参气味甘温，入足阳明；甘草气味甘平，入足太阴，通行十二经络。以咸苦微寒及辛甘微温之药和其阴阳，以甘温甘平之药扶其正气，则病自然愈也。②《千金翼方·惊痫》：铅丹、紫石英、白石脂、秦皮、银屑、玄石、铁精、钩藤、款冬花、牡丹皮、白鲜皮、紫菀、女菀、柏子仁、茯苓、茯神、桔梗、荛花、莨菪子、蛇衔、远志、人参、细辛、防葵、龙胆、杏仁、龙骨、龙齿、牛黄、头发、白芝、龙角、羊齿、羊骨、乱发、牛齿、白马茎、白马齿、赤马齿、白马悬蹄、鹿茸、牡狗齿、豚卵、狐五脏、石蜜、海蛤、蚱蝉、露蜂房、白僵蚕、蛇蜕、雀瓮、蛇黄、鼠妇、蜣螂、六畜毛、蹄甲。