〖复杂部分性意识障碍和自动症发作癫痫-神闭自动癫痫证〗

辨识要点：①符合复杂部分性意识障碍和自动症发作癫痫诊断；②复杂部分性发作可从先兆开始；③上腹部异常感觉最常见，④情感及认知和感觉性症状；⑤意识障碍；⑥呆视和动作停止；⑦持续1～3分钟；⑧癫痫发作过程中或发作后意识模糊状态下出现具有一定协调性和适应性的无意识活动；⑨反复咂嘴、噘嘴、咀嚼、舔舌、牙或吞咽；⑩反复搓手、拂面，不断地穿衣、脱衣、解衣扣、摸索衣服；⑪游走、奔跑、无目的地开门、关门、乘车、上船；⑫自言自语、叫喊、唱歌或机械重复原来的动作；⑬舌红苔白腻脉弦滑。

临床决策：醒神豁痰镇痫。

治疗推荐：①《万氏家抄方》卷5金箔镇心丸。全蝎、天麻、防风、羌活、牛黄、赤茯苓、犀角、甘草、麝香、辰砂、金箔，常规剂量，每日2次水煎送服《普济方》红丸子20丸。②《普济方》卷378红丸子：白矾1～2枚，半夏一分，雄黄一钱三分半，朱砂二钱二分半，上为末，用生姜自然汁煮面糊为丸如绿豆大，以一半朱砂为衣，每次20丸，每日2次温水送服。③成人部分性发作首选卡马西平、苯妥英钠。④儿童部分性发作首选奥卡西平。⑤老年人部分性发作首选加巴喷丁、拉莫三嗪。(https://www.daowen.com)

常用药物：全蝎，天麻，防风，羌活，牛黄，犀角，麝香，辰砂，白矾，雄黄，朱砂，钩藤。

思路拓展：《外台秘要·痫方三首》。广济疗痫疾积年不瘥，得热即发水银丸方：水银、麦冬、乌蛇脯、铁精、干地黄各八分，龙角、人参、防风、子芩、升麻各六分，熊胆四分，上十一味捣筛，蜜和丸如梧子，食后以生驴乳汁下二十丸，渐渐加至三十丸，日再。千金大镇心丸主诸痫医所不救方：虎睛一具、防风、秦艽、防葵、龙齿、黄芩、雄黄、防己、山茱萸、茯苓、铁精、鬼臼、人参、大黄、银屑、干姜、牛黄各四分，寒水石六分，羌活、升麻、远志、白鲜皮、细辛、白薇、贯众、麝香、鬼箭各三分，茯神、石膏、天雄各二分，蛇蜕皮一尺，蜂房二分，上三十二味捣筛蜜和丸，酒服十五丸，日二服，加至三十丸。忌醋物生菜猪肉冷水。救急疗痫少老增减之方：竹茹一握，衣中白鱼七头，上二味以酒一升煎取二合顿服之。