神经梅毒

神经梅毒（neurosyphilis）是苍白密螺旋体感染的脑脊膜、血管或脑脊髓实质损害疾病。神经梅毒是晚期梅毒全身性损害的重要表现。病理特点：神经梅毒病理改变可分为间质型和主质型两类病变，间质型病理包括脑膜炎、增生性动脉内膜炎和梅毒样树胶肿脑膜炎肉眼可见脑膜增厚，镜下可见软脑膜组织血管周围和蛛网膜下腔大量淋巴细胞和浆细胞浸润。增生性动脉内膜炎以脑底动脉环、豆纹动脉、基底动脉和脊髓动脉病变为主，可见动脉周围炎性细胞浸润，并可见小动脉闭塞引起脑、脊髓局灶性缺血坏死，梅毒样树胶肿分布在大脑的硬膜和软膜处，镜下表现为小血管周围组织增生，中央区坏死，外周单核及上皮样细胞围绕。主质型病理主要表现为脑组织神经细胞弥漫性变性、坏死和脱失，伴有胶质细胞的增生及神经纤维的斑块样脱髓鞘脊髓痨可见脊髓后索和后根变性萎缩，镜下可见明显的脱髓鞘，腰骶段最明显。梅毒性视神经萎缩可见视神经纤维变性、胶质增生和纤维化。(https://www.daowen.com)