蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage）是颅内血管破裂血液流入蛛网膜下腔疾病。病理特点：动脉瘤主要位于Willis环及其主要分支血管，尤其是动脉的分叉处，80%～90%位于脑底动脉环前部，特别是后交通动脉和颈内动脉的连接处、前交通动脉与大脑前动脉分叉处、大脑中动脉在外侧裂第一个主要分支处。后循环动脉瘤最常见于基底动脉尖端或椎动脉与小脑后下动脉的连接处，动脉瘤多为单发，约20%为多发，多位于两侧相同动脉又称为镜像动脉瘤。动脉瘤随着年龄的增长，破裂的概率增加，高峰年龄为35～65岁，动脉瘤的大小与破裂有关，直径大于10 mm极易出血；不规则或多囊状，位于穹隆处的动脉瘤易破裂。动静脉畸形由异常血管交通形成，常见于大脑中动脉分布区。蛛网膜下腔出血可见呈紫红色的血液沉积在脑底池和脊髓池中，如鞍上池、脑桥小脑脚池、环池、小脑延髓池和终池等。出血量大时可形成薄层血凝块覆盖于颅底血管、神经和脑表面，蛛网膜呈无菌性炎症反应及软膜增厚，导致脑组织与血管或神经粘连。脑实质内广泛白质水肿，皮质可见多发斑片状缺血灶。(https://www.daowen.com)