伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病
伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy,CADASIL)是非动脉硬化性遗传性小动脉脑血管疾病。以反复皮质下缺血性脑卒中发作、痴呆、假性延髓性麻痹和偏头痛等为主要临床表现。发病与19号染色体上Notch3基因突变有关。病理特点:脑室旁及半卵圆中心白质脱髓鞘,基底核区、皮质下多发性腔隙性梗死以及脑小动脉特异性改变,皮质一般正常。脑小动脉特异性改变表现为脑及软脑膜小动脉壁增厚,管腔明显变窄。动脉平滑肌细胞之间间隙疏松,血管内皮细胞可正常或肿胀;血管的内弹力膜断裂,中膜嗜伊红样物质沉积电镜下可见小动脉和毛细血管平滑肌细胞的基底膜上有颗粒状嗜锇物质的沉积,主要见于脑血管,其他器官如肝、脾、肾、肌肉、皮肤等动脉也可出现。(https://www.daowen.com)