〖先天性肌强直-肝热胎风证〗

辨识要点：①符合先天性肌强直症诊断；②婴儿期或儿童期起病或青春期起病；③阳性家族史；④进行性肌肥大；⑤全身骨骼肌普遍性肌强直；⑥叩击肌肉可见肌球；⑦呼吸肌及尿道括约肌受累可出现呼吸及排尿困难；⑧眼外肌强直可出现斜视或复视；⑨感觉正常腱反射存在；⑩肌电图示肌强直电位；⑪肌肉活组织检查示肌纤维肥大、核中心移位、横纹欠清；⑫血清肌酶正常；⑬舌红苔黄脉弦。

临床决策：清肝祛风。

治疗推荐：①《冯氏锦囊秘录·胎风》天麻丸。天麻、姜制半夏、防风、羌活、胆南星、僵蚕、全蝎，各等分为末，面调丸，芡实大，朱砂为衣，钩藤煎汤下。②《小儿药证直诀·涂囟法》：麝香、蜈蚣末、牛黄末、青黛末各一字，薄荷叶半字、蝎尾半钱，上同研，用熟枣肉剂为膏，新绵上涂匀，贴囟上，四方可出一指许，火上炙手频熨。③《小儿药证直诀·浴体法》：天麻末二钱、全蝎、朱砂各五钱，乌蛇肉、白矾各二钱，麝香一钱、青黛三钱，上同研匀，每用三钱，水三碗，桃枝一握、叶五七枚，同煎至十沸，温热浴之。④拉莫三嗪、苯妥英钠、卡马西平、普鲁卡因胺、乙酰唑胺等缓解肌强直。(https://www.daowen.com)

常用药物：天麻，姜半夏，防风，羌活，胆南星，僵蚕，全蝎，钩藤，麝香，蜈蚣，牛黄，青黛。

思路拓展：《小儿药证直诀·诸方》方名。大青膏、凉惊丸、粉红丸、泻青丸、地黄丸、泻白散、阿胶散、导赤散、益黄散、泻黄散、白术散、涂囟法、浴体法、甘桔汤、安神丸、当归汤、泻心汤、生犀散、白饼子、利惊丸、瓜蒌汤、五色丸、调中丸、塌气丸、木香丸、胡黄连丸、兰香散、白粉散、消积丸、安虫散、紫霜丸、止汗散、香瓜丸、花火膏、白玉散、牛黄膏、牛黄丸、玉露丸、百祥丸、牛李膏、宣风散、麝香丸、大惺惺丸、小惺惺丸、银砂丸、蛇黄丸、三圣丸、小青丸、小红丸、小黄丸、铁粉丸、银液丸、镇心丸、金箔丸、辰砂丸、剪刀股丸、麝蟾丸、软金丹、桃枝丸、蝉花散、钩藤饮子、抱龙丸、豆卷散、龙脑散、治虚风方回生散、梓朴散、褊银丸、五福化毒丹、羌活膏、郁李仁丸、犀角丸、异功散、藿香散、如圣丸、白附子香连丸、豆蔻香连丸、小香连丸、二圣丸、没石子丸、当归散、温白丸、豆蔻散、温中丸、胡黄连麝香丸、大胡黄连丸、榆仁丸、大芦荟丸、龙骨散、橘连丸、龙粉丸、香银丸、金华散、安虫丸、芜荑散、胆矾丸、真珠丸、消坚丸、百部丸、紫草散、秦艽散、地骨皮散、人参生犀散、三黄丸、治囟开不合、鼻塞不通方、黄散、虎杖散、捻头散、羊肝散、蝉蜕散、乌药散、二气散、葶苈丸、麻黄汤、生犀磨汁、大黄丸、使君子丸、青金丹、烧青丸、败毒散。附方：木瓜丸、青金丹、生犀散、大黄丸、镇心丸、凉惊丸、独活饮子、三黄散、人参散、槟榔散、黄散、地骨皮散、兰香散、敷齿立效散、蚵皮丸。