如何辨别失眠与 “胃” 的关系

答：失眠的病机主要由于阳盛阴衰，阴阳失交。而睡眠与营卫密切相关。卫气日行于阳，夜行于阴。在平旦卫气行于阳分则目张而寤，夜间卫气行于阴分时则目瞑而寐。卫气行于阳分时间长则不寐。而营卫之气源于中焦脾胃所化生的水谷精微。《灵枢·口问》中说：“卫气昼日行于阳，夜半则行于阴，阴者主夜，夜者卧。” 若营卫失调，阴阳不能相交，则导致失眠。《灵枢·五味》中说：“谷始于胃。其精微者，先出于胃之两焦，以溉五脏，别处两行，营卫之道。”《灵枢·营卫生会》曰：“人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五脏六腑，皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会。” 故有“胃为卫气之本” 之说。若胃腑失和，无以运化水谷精微，则致营卫虚少，运行迟滞，卫气当出于阳而不出，当入于阴而不入，阴阳失调、营卫不和，则导致不寐。

“胃不和则卧不安” 理论最早见于《黄帝内经》。《素问·逆调论》曰：“帝曰：人有逆气不得卧而息有音者……皆何脏使然？愿闻其故。岐伯曰：不得卧而息有音者，是阳明之逆也，足三阳者下行，今逆而上行，故息有音也。阳明者胃脉也，胃者六腑之海，其气亦下行，阳明逆不得从其道，故不得卧也。《下经》曰胃不和则卧不安。此之谓也。” 说明了脾胃与睡眠的关系。脾胃同居中焦，为人体气机升降之枢纽，若饮食失节，损伤脾胃，失于运化，湿浊内生，阻滞气机，饮食劳倦伤脾，所谓 “饮食自倍，肠胃乃伤”，导致脾胃枢机不利，胃失和降，上下之路隔绝，阴不能纳阳，阴阳不交而致失眠。或因情志失调，暴怒伤肝，肝气郁结，疏泄失职，横逆犯胃，胃失和降而卧不安。肝与脾胃生理上相互为用：脾胃的升降运化需要有肝胆疏泄之功相助，而肝的气血又依赖于脾胃的充养，故有 “肝脾者，相助为理之脏” 之称。而且在病理上又相互影响：肝喜条达而恶抑郁，若肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降，上逆为忤，神不安则不寐。(https://www.daowen.com)