171.为什么失眠治疗药物使用的时间越长疗效越差
答:有些催眠药物,如眠而通、安眠酮、苯巴比妥等,开始服用时较小剂量即能起到催眠作用,但经常或连续服药一段时间,就会感到作用逐渐减弱,不能达到初始服用的效果,必须加大剂量方可奏效。这是由于药物在人体内会受到肝脏中药物代谢酶即肝药酶作用的缘故。药物进入血液及作用部位发挥作用,然后在肝药酶的作用下被分解。常服上述催眠药,会使肝药酶的量增多,医学上把这种情况称为药物的 “诱导现象”,这些药物便成为肝药酶的 “诱导剂”。当肝药酶增多,血液中的药物便受到酶的分解,其浓度就会降低,以至达不到初治时发挥疗效的有效浓度,当然也就不能产生催眠效果了,此时只有增大药物剂量,才能达到治疗目的,这就叫连续用药的 “耐受性”。为了避免可能导致的不良后果,切不可长期滥用此类药物。解决这个问题的最佳办法是在医师指导下用药,必要时采取两种催眠药交替服用或间断服用的方法。(https://www.daowen.com)