11.2 江西省县级公立医院补偿机制的调整与提升
基于对江西省吉安县、赣县、井冈山市和资溪县,共计4个县市8家公立医疗机构的相关数据的了解,利用数据分类、统计描述和比较分析法将8家公立医疗机构的相关数据进行分析。通过结论可以发现,江西省县级公立医院补偿机制在改革过程中主要存在以下几个问题:政府财政补偿幅度仍旧有所不足;县级公立医院债务情况不可忽视;医疗服务价格与补偿机制并未完全配套。
针对上述问题,对江西省县级公立医院补偿机制改革的政策建议如下:
第一,县级公立医院债务负担不可忽视
县级公立医院是我国基层医疗卫生服务体系的主要领导者和重要组成部分,担负着为县域居民提供基本公共医疗卫生服务和医疗保障工作的重要职责。然而,由于县级公立医院对“公平性”和“公益性”的职责需求,其自身的债务负担和偿债能力又具有较大的“隐忧”。因此,中央和地方财政应该加大对县级公立医院的财政支持,加强并有效落实对基本建设、设备购置和重点学科建设等方面的投入。在加强医院成本控制和管理的同时,直接并逐步化解县级公立医院在规划内因基本建设、大型医疗设备购置而存积的债务,缓解县级公立医院的债务负担,促进县级公立医院公益性的有效体现。
第二,科学、动态地调整服务价格,提升运营效率
构建合理、科学的医疗服务价格以调整体系,能够积极地促进县级公立医院的良性运行,实现医改的既定目标。医疗服务价格的调整是县级公立医院改革的关键配套措施,要做好调整工作,关键在于以下几点:(1)以患者的利益为核心,动态调整医疗服务价格。(2)优化县级公立医院收入结构,提升医务人员工作积极性。(3)加强医疗服务价格调整中的成本管理,提高县级公立医院运营质量。
第三,优化医院人才管理和培养机制,提升医疗服务质量
专业医疗和护理人员短缺是江西省县级公立医院所面临的普遍性问题。如何有效地加强县级公立医院的人才队伍建设,是提高医疗服务质量的有效途径之一。从补偿机制的角度来看,应继续深化县级公立医院人事制度改革,坚持按需设岗,竞聘上岗,进一步激发护理人员的潜能,提高护理人员的积极性。同时,采用多种形式招聘护理人才,按照护理人才的不同条件,确定人才引进的方式,增加县级公立医院的护理人员数量,提升服务效率。