肿瘤的命名和分类
一、肿瘤的命名原则
肿瘤的命名(nomenclature)和分类(classification)是肿瘤诊断的前提,在肿瘤临床实践中十分重要。人体几乎任何部位、任何器官、任何组织都可发生肿瘤,因此肿瘤的种类繁多,命名也十分复杂,一般根据其组织起源和生物学行为来命名。
1. 良性肿瘤的命名
良性肿瘤在其组织起源名称之后加“瘤”(-oma)字。例如来自脂肪组织的良性肿瘤称为脂肪瘤(lipoma);来源于腺体和导管上皮的良性肿瘤称为腺瘤(adenoma);同时来源于腺体和纤维两种成分的良性肿瘤则称纤维腺瘤(fibroadenoma)。有时结合一些肿瘤形态特点命名,如来源于皮肤鳞状上皮的良性肿瘤,外观呈乳头状,称为乳头状瘤(papilloma);腺瘤呈乳头状生长并有囊腔形成,称为乳头状囊腺瘤(papillary cystadenoma)。
2. 恶性肿瘤的命名
(1) 癌:来源于上皮组织的恶性肿瘤统称为癌(carcinoma)。命名时在其来源组织名称之后加“癌”字。如来源于鳞状上皮的肿瘤称为鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma);来源于腺体和导管上皮的恶性肿瘤称为腺癌(adenocarcinoma);由腺癌和鳞癌两种成分构成的癌称为腺鳞癌(adenosquamous carcinoma)。有些癌还需结合其形态特点命名,如形成乳头状及囊状结构的腺癌,则称为乳头状囊腺癌(papillary cystadenocarcinoma);由透明状肿瘤细胞构成的癌称为透明细胞癌(clear cell carcinoma)。
(2) 肉瘤:起源于间叶组织(包括纤维结缔组织及脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨组织等)的恶性肿瘤统称为肉瘤(sarcoma)。其命名方式是在组织来源名称之后加“肉瘤”,如纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、骨肉瘤等。
(3) 癌肉瘤:少数肿瘤中既有癌的成分又有肉瘤的成分,称为癌肉瘤(carcinosarcoma)。
3. 肿瘤的特殊命名
有少数肿瘤不按上述原则命名,有以下几种情况。(https://www.daowen.com)
(1) 母细胞瘤:来源于幼稚组织细胞的肿瘤称为母细胞瘤(blastoma)。母细胞瘤绝大多数都是恶性的,如视网膜母细胞瘤(retinoblastoma)、神经母细胞瘤(neuroblastoma)和肾母细胞瘤(nephroblastoma)等。
(2) 肿瘤的名称前加“恶性”二字:有些恶性肿瘤因成分复杂或由于习惯沿袭,则在肿瘤的名称前加“恶性”二字,如恶性畸胎瘤(malignant teratoma)和恶性脑膜瘤(malignant meningioma)等。
(3) 以人名或病名命名的恶性肿瘤:有些恶性肿瘤冠以人名,如尤文肉瘤(Ewing’s sarcoma),霍奇金病(Hodgkin’s disease)。至于白血病(leukemia)则是采用习惯命名的恶性肿瘤,是骨髓造血细胞发生的恶性肿瘤。
(4) 以“瘤”字结尾命名的恶性肿瘤:在肿瘤组织起源名称之后加“瘤”字,但却并非良性肿瘤,如发生在睾丸的精原细胞瘤(seminoma)、淋巴瘤(lymphoma)、黑色素瘤(melanoma)等,这是长期形成的习惯性命名,不容易改名,故沿用至今。
(5) 以“瘤病”(英文后缀为omatosis)命名的肿瘤:这是对某些少数的多发性良性肿瘤的命名,如神经纤维瘤病(neurofibromatosis),该肿瘤可以有十几个、几十个,甚至更多的肿瘤结节。还有纤维瘤病(fibromatosis)、脂肪瘤病(lipomatosis)和血管瘤病(angiomatosis)等,都是使用“瘤病”命名的。
二、肿瘤的分类
肿瘤的分类通常依据其组织来源或者分化方向,每一大类又可分为良性与恶性两组。目前全世界统一的肿瘤分类是采用由世界卫生组织(WHO)制定的肿瘤组织学分类。表11-7-1列举了各种组织来源的主要良、恶性肿瘤的分类。

