第二十章  肾功能衰竭

学习目标：

掌握

1. 急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭和尿毒症的基本概念。

2. 急性肾功能衰竭时机体功能与代谢的变化；急性肾功能衰竭的病因及分类。

熟悉

1. 慢性肾功能衰竭机体功能与代谢的变化；慢性肾功能衰竭的病因和发生机制。(https://www.daowen.com)

2. 尿毒症的临床表现和发生机制。

肾脏是人体最重要的排泄器官，通过泌尿作用排出体内代谢终末产物和有害物质，调节水、电解质和酸碱平衡，维持机体内环境稳定。肾脏还具有内分泌功能，合成红细胞生成素、肾素、前列腺素等多种生物活性物质，参与机体代谢活动的调节。

肾功能衰竭(renal failure)是指各种原因引起的肾脏泌尿功能严重障碍，代谢产物不能充分排出而蓄积体内，导致水、电解质和酸碱平衡紊乱，并伴有肾脏内分泌功能障碍的病理过程。

肾功能不全( renal insufficiency)与肾功能衰竭没有本质的区别，只有程度上的不同。肾功能不全包括肾功能障碍由轻到重的全过程，而肾功能衰竭则是肾功能不全的晚期阶段。

根据病程长短和发病急缓，将肾功能衰竭分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。急、慢性肾功能衰竭发展到终期，出现全身中毒症状，称为尿毒症。