第二十三章  神经系统疾病

学习目标：

熟悉

1. 阿尔茨海默病的病理变化特点。

2. 阿尔茨海默病的临床表现(临床病理联系)。

3. 帕金森病的病理变化特点。

4. 帕金森病的临床表现(临床病理联系)。

了解

1. 阿尔茨海默病的医护原则。

2. 神经元及其神经纤维的基本病变。(https://www.daowen.com)

3. 帕金森病的医护原则。

神经系统在解剖和生理上都有其特殊性，在病理方面也有其特殊的规律。

(1) 病变定位和功能障碍关系密切，如一侧大脑额叶中央前回病变可导致对侧肢体偏瘫。

(2) 相同病变发生在不同的部位，可出现不同的综合征及后果，如发生在额叶前皮质区的小梗死灶可不发生任何症状，但发生在延髓则可发生严重后果，甚至致命。

(3) 对各种致病因子的病理反应较为缓慢，表现为神经系统的变性、坏死，髓鞘的脱失，小胶质细胞的激活，星形胶质细胞的增生，而同一种病变可出现在许多不同的疾病中，例如炎症渗出过程中往往表现为血管套的形成。

(4) 脑的恶性肿瘤极少发生颅外转移，而颅外恶性肿瘤却常转移至脑。

(5) 某些解剖生理学特征对疾病具有双重影响，如颅骨虽然有保护作用，但又是颅内高压和脑疝形成的重要条件。

神经系统除可出现其他器官共有的病变，如血液循环障碍、炎症和肿瘤外，还可有其他特殊的病变，如神经元的变性疾病、海绵状脑病以及脱髓鞘疾病。