2.4.4 环境和感染因素

环境毒物使卵泡破坏会导致POF。烟草是研究最广泛的改变卵巢功能的毒物。吸烟可以减少颗粒细胞芳香化酶及雌激素合成的关键酶的生成，能降低雌激素的生物活性，还具有特异性抗雌激素活性的作用，对下丘脑垂体功能也有影响。流行病学调查显示：不同人群中吸烟均影响自然绝经年龄。环境污染如使用大量的杀虫剂等也可引起POF。

有多种感染因素与POF有关。3.5%的患者既往有风疹及其他感染性疾病如疟疾感染的病史。腮腺炎流行期间有接触史者3%～7%发生卵巢炎。在AIDS或淋巴瘤患者以及接受免疫抑制剂的器官移植受者中有发生巨细胞病毒性卵巢炎的报道。但病毒性原因导致POF的发生率还不清楚。严重的化脓性、结核性以及淋菌性的盆腔炎也可能造成POF。(https://www.daowen.com)