三、临床表现

（一）症状

呼吸困难是最常见的症状，可伴有胸痛和咳嗽，症状与病因及积液量有关，呼吸困难、少量积液时症状不明显，或略感胸闷：大量积液时有明显呼吸困难，而此时胸痛可趋缓。结核性胸膜炎多见于青年人，常有发热、干咳、胸痛，随着胸水量的增加胸痛可缓解，但可出现胸闷、气促。恶性胸腔积液多见于中年以上患者，一般无发热、胸部隐痛，伴有消瘦和呼吸道或原发部位肿瘤的症状。炎性积液多为渗出性，常伴有咳嗽、咳痰、胸痛及发热。心力衰竭多为漏出液，有心功能不全的其他表现。积液量在0.3～0.5 L时症状多不明显，大量积液时心悸及呼吸困难更加明显。全身症状取决于胸腔积液的病因。(https://www.daowen.com)

（二）体征

体征与积液量有关。少量积液时可无明显体征，或可触及胸膜摩擦感及闻及胸膜摩擦音。中至大量积液时，患侧胸廓饱满，呼吸活动度减弱，触觉语颤减弱，局部叩诊呈浊音，呼吸音减弱或消失，可伴有气管、纵隔向健侧移位。