颅底陷入症（basilar invagination）
颅底陷入症是指以枕骨大孔为中心的颅底骨组织内翻，寰椎、枢椎齿状突等上颈椎结构陷入颅内，致使颅后窝容积缩小和枕骨大孔前后径缩短而产生症状。又称颅底压迹或颅底内翻症。
（一）病理
由于颅底骨质和寰椎向颅腔突入，齿状突可以突入枕大孔，因此后颅凹体积下降、枕大孔前后径下降，延髓和上颈髓受压，神经根和血管受牵拉，局部的硬膜、蛛网膜和筋膜可以粘连和增厚，可以合并其他颅脑畸形。
（二）临床表现
1.颅底陷入症本身表现
颈项短粗、头颈偏斜、后发际低、颈部活动受限、面颊不对称。
2.继发神经损害表现
（1）颈神经根刺激症状：枕项疼痛、感觉减退，一侧或两侧上肢麻木酸痛等。
（2）脑神经受累症状：声音嘶哑、吞咽困难、语言不清等。
（3）上颈髓与延髓受压症状：四肢无力或瘫痪、感觉障碍、尿潴留、吞咽困难等。
（4）小脑症状：眼球震颤，步态蹒跚，Romberg征阳性等。
（5）椎动脉供血障碍：突然发作性眩晕、视力障碍、呕吐和假性延髓性麻痹等。
3.晚期出现颅内压增高表现(https://www.daowen.com)
头痛、呕吐、双侧视盘水肿。
（三）诊断依据
1.有颈短、后发际低、头颈歪偏、面颊耳郭不对称。
2.继发神经损害表现出枕颈疼痛或声音嘶哑或四肢无力、尿潴留，共济失调和发作性眩晕。
3.有颅内压增高，表现为头痛、呕吐、双眼视盘水肿。
4.环枕区X线照片（包括断层片）检查显示枢椎齿状突分别高出腭枕线3 mm，基底线9 mm，二腹肌沟连线12 mm以上。
5.气脑造影、碘苯酯椎管造影、计算机体层摄影有助于脑室系统和枕骨大孔区压迫情况的了解。磁共振检查发现小脑扁桃体下极疝出到枕大孔以下，脑室扩大等。
（四）鉴别诊断
颅底陷入症经常合并齿状突畸形和小脑扁桃体下疝畸形，注意与其他颅颈交界区畸形鉴别。
（五）治疗
对于无症状或症状轻微的患者可以观察，无须手术。对于症状较重的患者，应该手术治疗，以改善压迫，常选用后颅凹减压术。当患者合并小脑扁桃体下疝和沿颈髓腹侧受压迫时，无论是否伴有脊髓空洞症，宜先行腹侧减压，然后行后颅凹减压术；许多先行后颅凹减压术而未行前路减压的患者症状不改善，甚至加重。对于由于枕大孔区筋膜等软组织导致的枕大孔狭窄，手术切除并松解增厚的环枕筋膜以改善压迫。术中应该注意稳定性的问题。
（六）预后
大部分患者预后良好。术后应该注意颅颈稳定性问题。