五、治疗要领
（一）病因治疗
针对引起缺血性脑血管病的病因进行治疗，不仅有助病情尽快稳定，同时可以防止再次发作。
（二）改善循环
可给予低分子右旋糖酐，每次10～15 mL/kg，每日1次，连续10～15天。可有效抑制红细胞和血小板凝聚，维持血浆胶体渗透压，降低血液黏稠度，改善脑循环。
（三）脑血管扩张剂的应用
适用于脑梗死后2～3周，早期一般不宜采用。因此时扩血管药可导致脑内盗血综合征，同时可由于周围血管扩张引起血压下降，使脑血流下降。常用药物有：盐酸罂粟碱：1 mg/（kg·d），每日1次静脉滴注，连续5～7天；山莨菪碱（654-2）：每次0.2～1 mg/kg，静脉注射；中药制剂如川芎嗪、复方丹参、银杏叶片等。钙通道阻滞剂也可扩张脑血管，增加脑血流。而且由于阻止钙离子过多内流，可保护脑细胞，还可以改善红细胞的变形性。改善微循环和抑制血小板聚集，故比较常用于缺血性脑血管病的治疗。可予尼莫地平每次5～10 mg，每日3次，连用3～4周；或氟桂利嗪2.5～5 毫克/次，1～2次/天。
（四）对症治疗
利尿、脱水减轻脑水肿；止惊、退热等处理。
（五）溶栓治疗
在成人脑梗死的治疗中已开始采用溶栓剂，如静脉注射链激酶、尿激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）。早期使用（发病后6小时以内）有可能使血管再通，改善预后和减少后遗症。但副作用也较明显，常见有过敏及出血倾向，可增加出血性梗死的发生率，用药前应检查凝血功能，或先静脉注射肾上腺糖皮质激素以防止过敏反应的发生。近年来发展起来的超选择性导管技术可进行局部溶栓治疗，使疗效和安全性进一步提高。但在儿科应用的报道尚不多见。(https://www.daowen.com)
（六）脑细胞营养药
急性期过后因脑缺血，脑水肿，多有脑软化而妨碍脑功能，故在恢复期可应用脑细胞营养药物。
（七）康复治疗
缺血性脑血管病发作后一旦病情稳定即应进行康复训练。包括被动运动和功能锻炼等。还可辅以针灸、推拿、理疗等，以减轻神经损伤后遗症。
（八）外科治疗
在内科处理的同时，可根据病情选择
1.颈内动脉内膜切除术（carotid endoarterotomy）。
2.颅外-颅内动脉吻合术。
3.对于急性“恶性”大脑中动脉脑梗死和严重出血性脑梗死可采用大骨瓣（直径大于15 cm）减压术。