修复为导向的骨弓轮廓扩增——上颌尖牙种植美学修复1例

吴夏怡1 刘泉1 李志鹏2 陈丹莹1 陈卓凡1

摘 要 目的：修复为导向的骨增量是以最终修复美学效果为目的进行的种植及骨再生治疗，以达到恢复牙齿及牙龈、牙槽骨健康、美观、功能的统一协调，最终实现牙齿“红白美学”。本病例报道以数字化微笑设计（digital smile design，DSD）的修复为导向，结合唇侧引导骨组织再生术（GBR）进行骨弓轮廓扩增（contour augmentation）及单侧上颌尖牙的种植修复，拟探讨该技术的可行性及临床效果。材料与方法：选择单侧上颌尖牙缺失的上颌牙列缺损病例1例，术前拍摄口内数码照片及制取研究模型，采用DSD设计最终修复体，包括修复体形态、位置轴向、龈缘高度、切端高度等，拍摄CBCT获得颌面部软硬组织影像学数据，修复体引导设计种植体三维位置及根据修复体设计唇侧骨增量轮廓扩增，根据DSD设计制作简易手术导板。切开翻瓣，手术导板定位预备种植窝洞，植入Straumann骨水平柱状种植体并行颊侧骨弓轮廓扩增，延期修复。术后6个月种植临时修复行种植体周围软组织塑形，术后9个月形成良好的穿龈袖口，永久修复。结果：修复为导向植入种植体并行颊侧骨弓轮廓扩增，可以恢复原有骨弓形态，二期手术通过过渡义齿行种植体周围软组织成形，使穿龈袖口形成如天然牙根的穿龈效果，颊侧骨增量避免了修复体唇侧悬突，有利于清洁。观察期内，该病例的种植修复获得了良好的软硬组织美学与稳定性。结论：修复为导向的骨弓轮廓扩增，即以实现种植美学修复为目的进行种植及骨增量，可以达到恢复健康、美观、功能的统一协调，最终实现种植“红白美学”。

关键词：数字化微笑设计；骨弓轮廓扩增

作者单位：1.中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院珠江新城门诊(https://www.daowen.com)

2.中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院

通讯作者：陈卓凡；Email：dentistczf@163．com

修复为导向的骨增量是以最终修复美学效果为目的进行的种植及骨再生治疗，以达到恢复牙齿及牙龈牙槽骨健康、美观、功能的统一协调，最终实现牙齿“红白美学”。本病例报道以修复为导向，使用数字化微笑设计（DSD）结合唇侧引导骨组织再生术（GBR）进行骨弓轮廓扩增（contour augmentation）及单侧上颌尖牙的种植修复，拟探讨该技术的可行性及临床效果。