2.4　CT检查

当高度怀疑患者为食管裂孔疝发生器官扭转时，宜首选CT检查，CT影像上可清晰地显示疝的位置及疝入胸腔的器官。目前，临床上应用的具有3D图像重建功能的多层 CT可以直观反映疝囊的大小、形态及与周围组织的关系，大大提高了食管裂孔疝诊断的敏感性。在CT影像上，食管裂孔疝表现为膈肌脚间距增宽，食管裂孔增宽扩大（直径＞2 cm）和形态异常，在食管下端后纵隔内发现疝囊是其直接征象。除疝囊外，食管裂孔疝的特异性表现有：“胸腔胃黏膜征”“束腰征”“阳性血管征”和“电缆线征”。而当采用CT增强扫描时，胃壁与疝囊囊壁成像均匀一致。CT检查简便可靠，能够清晰显示解剖层次并确定疝囊成分，可作为上消化道造影的补充检查。(https://www.daowen.com)