2　诊断标准

呕血（咖啡色、鲜红色）和便血（黑便或柏油样变、暗红色、鲜红色）常提示有胃肠道出血，但在某些特定情况下应注意鉴别。首先应与鼻出血、拔牙或扁桃体切除而咽下血液所致鉴别。也需与肺结核、支气管扩张、支气管肺癌、二尖瓣狭窄所致的咯血鉴别。此外，口服动物血、铋剂、骨炭和某些中药也可引起粪便发黑，应注意鉴别。少数胃肠道大出血患者在临床上尚未出现呕血、黑便而首先表现为周围循环衰竭，因此凡患者有急性周围循环衰竭，除排除心源性休克、过敏性休克、中毒性休克或急性出血坏死性胰腺炎，以及异位妊娠破裂、自发性或创伤性肝脾破裂、动脉瘤破裂、胸腔出血等疾病外，还要考虑急性胃肠道大出血的可能。对可疑患者可行胃液、呕吐物或粪便隐血试验。有时尚需进行上消化道内镜检查。(https://www.daowen.com)