2.4　异位胰腺

异位胰腺（pancreatic rest）又称为迷走胰腺或副胰腺，是在胚胎发育过程中形成的先天性畸形，与正常胰腺之间无任何解剖或血管联系。异位胰腺可发生于人体的大多数脏器，腹腔内脏器多见，其中以胃肠道最常见，占全部数量的50%以上。(https://www.daowen.com)

诊断依据 （1）临床表现：研究发现，异位胰腺的严重程度及临床症状与异位胰腺的大小以及所处的组织层次相关，当异位胰腺组织处于组织黏膜层或其长径＞1.5 cm时出现急性或慢性胰腺炎的症状。多数异位胰腺患者没有症状，称之为隐匿型，其余以腹痛最为多见，疼痛多表现为腹部隐痛不适，与普通消化道病变较难区分，没有特异性，包括溃疡、梗阻、出血和反酸等症状。也有可能发生恶变。（2）普通白光内镜检查：内镜下典型表现为表面光滑的黏膜下隆起，中央可有脐样凹陷。（3）超声内镜检查：EUS表现多样，但通常表现为不均匀偏高回声团块，多数情况可见病灶后方声影衰减，大多位于黏膜下层，部分位于固有肌层或黏膜肌层。（4）病理组织学检查：异位胰腺的组织学分为3型：Ⅰ型似正常胰腺，有导管、腺泡和胰岛细胞；Ⅱ型无胰岛细胞，有大量胰腺腺泡和少量导管；Ⅲ型多量导管，少量腺泡，没有胰岛细胞，一些病例导管囊状扩张或仅有导管。异位胰腺缺少特异性表现，术前诊断较为困难，目前确诊均需依靠病理检查。