2.2　临床表现

临床表现取决于病程长短、病变范围和严重程度。临床表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状，病程多在4～6周以上。可有皮肤、黏膜、关节、眼、肝胆等肠外表现。黏液脓血便是UC 最常见的症状。不超过6周病程的腹泻需要与多数感染性肠炎相鉴别。（1）消化道症状：腹泻主要与炎症导致大肠黏膜损伤及大肠运动功能异常有关。粪便中的黏液脓血则为炎性渗出、黏膜糜烂及溃疡所致。黏液脓血便是本病活动期的重要表现。在临床上，病情可分为轻、中、重度。轻度为每日0～4次血便且无中毒症状；中度为每日4～6次血便，伴有轻微中毒症状；重度为每日6次以上便血，且伴明显的中毒症状，如发热、心动过速、贫血、血沉加快等。粪质也与病情轻重有关，多数为糊状，重可为稀水样。轻度患者可无腹痛或仅有腹部不适。多数患者为左下腹或下腹的阵痛，亦可涉及全腹。有疼痛—便意—便后缓解的规律，常有里急后重。若并发中毒性巨结肠或炎症涉及腹膜，有持续性剧烈腹痛等急腹症表现。（2）全身症状：一般出现中、重度UC患者活动期常有低度至中度发热，高热多提示有并发症或见于重度UC。重症UC或病情持续活动的UC可出现衰弱、消瘦、贫血、低蛋白血症、水与电解质平衡紊乱等表现。（3）肠外表现和并发症：肠外表现包括关节损伤（外周关节炎、脊柱关节炎等）、皮肤黏膜表现（如口腔溃疡、结节性红斑和坏疽性脓皮病）、眼部病变（如虹膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎等）、肝胆疾病（如脂肪肝、原发性硬化性胆管炎、胆石症等）、血栓栓塞性疾病等。并发症包括中毒性巨结肠、肠穿孔、下消化道大出血、上皮内瘤变，以及癌变。(https://www.daowen.com)