2.1　临床表现

IC的临床表现与许多因素有关，包括病因、肠系膜血管阻塞部位、程度、阻塞血管的直径、肠缺血的时间和程度、侧支循环建立的程度和代偿功能、机体的血流状态及肠腔内细菌的情况等。其临床表现缺乏特异性，且差异很大，轻者仅累及黏膜，可为一过性腹痛，重者全层肠壁受累，可出现肠坏死、穿孔、中毒性休克、全身多器官功能衰竭等并发症而危及生命。（1）非坏疽型：包括一过型与狭窄型，多发生于老年人，常有高血压、冠心病、糖尿病等动脉硬化基础疾病，有时可有便秘、感染、心律失常等诱因。典型临床表现：突发性腹痛，多为绞痛或中度疼痛，疼痛部位随疾病累及部位可有不同，以左下腹部疼痛较多见，多伴有排便紧迫感，24 h内出现鲜红色或酱色血便，血量不大，极少需要输血。非坏疽型IC多数情况下为可逆的自限性疾病。（2）坏疽型：此型病情较重，病变不可逆。亦多见于老年人。由于肠壁全层坏死，可表现为大量便血及严重腹痛，腹痛迅速扩散至全腹，早期即出现休克和毒血症症状，伴发热和白细胞计数升高，腹腔穿刺可抽出血性腹腔积液。有腹膜炎症时可有腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音逐渐减弱甚至消失，需及时手术治疗，预后差。(https://www.daowen.com)