2.2　实验室检查

外周血白细胞增高，常＞10×109/L，若增高明显提示缺血严重，约半数患者血淀粉酶轻度增高，但很少超过正常的2倍，并且淀粉酶肌酐清除率低于4%以下，粪便隐血试验常阳性。有学者提出D-二聚体（D-D）升高对本病诊断有一定意义，当D-D 0.9 mg/L 时，对于IC诊断的准确率为 69%、特异性92%、敏感性60%、准确性69%，但其升高程度与病情严重程度的关系仍需进一步研究。肠系膜缺血的血清标志物有碱性磷酸酶（ALP）、 肌酸磷酸激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）、淀粉酶、L-乳酸、D-乳酸、肠脂肪酸结合蛋白（I-FABP）和a-谷胱甘肽-s-转移酶等，但这些标志物主要反映在急性肠系膜缺血时，尚未发现特异性的针对性IC的标志物。在轻型IC病例，上述血清标志物完全正常，只有在病情发展、严重缺血性损伤或病程的后期才出现血清标志物的升高。I-FABP位于肠绒毛尖部成熟肠细胞胞质内，正常情况下血中 I-FABP 为阴性，当发生缺血损伤时，肠绒毛释放I-FABP入血，其对于大动脉术后肠坏死诊断的敏感性及特异性分别为100%、98%。此外，白蛋白-钴结合试验对 AMI诊断的敏感度、特异度可达到 100%、85.7%。(https://www.daowen.com)