2.2 实验室检查
(1)生物化学检查:PBC患者的典型肝脏生物化学表现为胆汁淤积。90%的PBC患者表现为碱性磷酸酶(ALP)升高(通常为2~10倍ULN)及血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)升高。血清谷草转氨酶(AST)或谷丙转氨酶(ALT)可正常或轻至中度升高,一般不超过5倍ULN,如果患者的血清转氨酶水平明显升高,则需进一步检查以除外其他病因。(2)自身抗体:95%的PBC患者血清抗线粒体抗体(AMA)阳性,尤其是AMA-M2亚型的阳性率为90%~95%。此外,66%会出现抗平滑肌抗体(SMA),50%会出现抗核抗体(ANA)。ANA尤其是抗GP210和(或)SP100阳性,可能与PBC的预后有关;在AMA阴性的PBC患者中,约85%有一种或一种以上的抗体阳性。血清免疫球蛋白M(IgM)升高,通常升高2~5倍甚至更高。(https://www.daowen.com)