2.3　影像学诊断

（1）超声诊断：超声下所见门静脉系统的形态和血流动力学变化是诊断PHT的直接证据，超声诊断脾大、腹水敏感准确，可间接提示PHT。B超声能为形态学诊断提供可靠依据，结合彩色多普勒血流成像，则可对侧支循环开放提供有力的证据，并能提供门静脉血流动力学参数。门静脉高压时超声表现：①门静脉增宽，门静脉主干内径≥1.3 cm，脾静脉内径≥1.0 cm；②门静脉血流速度变慢；③脾肿大：④侧支循环开放的证据。此外，超声检查还可发现肝外性门静脉高压征象，包括门静脉栓塞、Budd-Chiari综合征等。（2）CT及MRI诊断：CT及MRI多角度、全方位、立体显示门静脉系统全貌和各血管间复杂的空间解剖关系，清晰准确地评价门静脉病变部位、管径和侧支循环血管的开放及分布范围。在CT或MRI的基础上所形成的三维成像技术可对PHT分类、分型、病因判定、血流动力学情况、治疗方案选择和预后判断均具有极大的参考价值。(https://www.daowen.com)