2　诊断标准

OHE的诊断要点 （1）有引起HE的基础疾病，严重肝病和（或）广泛门体侧支循环分流；（2）有临床可识别的神经精神症状及体征；（3）排除其他导致神经精神异常的疾病，如代谢性脑病、中毒性脑病、神经系统疾病（如颅内出血、颅内感染及颅内占位）、精神疾病等情况；（4）血氨升高。（5）特别注意寻找引起HE（C型、B型）的诱因，如感染、上消化道出血、大量放腹水。

MHE的诊断要点　符合以下主要诊断要点（1）、（2）及（3）至（6）中任意一条或以上，即可诊断为 MHE。（1）有引起HE的基础疾病，严重肝病和（或）广泛门体侧支循环分流；（2）传统神经心理学测试指标中的至少2项异常；（3）新的神经心理学测试方法（ANT、姿势控制及稳定性测试、多感官整合测试）中至少1项异常；（4）临界闪烁频率（CFF）检测异常；（5）脑电图、视觉诱发电位（VEP）、脑干听觉诱发电位（BAEP）异常；（6）fMRI异常。(https://www.daowen.com)

鉴别诊断　本病需与精神疾病、中毒性脑病（包括酒精性脑病或酒精戒断综合征、急性中毒、重金属（汞、锰等）脑病等）、其他代谢性脑病（包括酮症酸中毒、低血糖症、低钠血症、肾性脑病、肺性脑病及韦尼克脑病等）相鉴别诊断。