2 诊断标准
诊断要点 青少年起病、典型的锥体外系病征、肝病体征、角膜K-F环和阳性家族史等不难作出诊断。诊断要点如下:患者存在肝病及神经精神症状并有以下任意两条即可诊断:①阳性家族史,父母系近亲婚配,同胞有本病,或患者死于原因不明的肝病;②血清铜蓝蛋白<200 mg/L;③K-F环阳性;④肝铜量250μg/g(肝干重);⑤24 h尿铜>100μg或青霉胺实验性治疗后24 h尿铜>1 600μg;⑥Coomb试验阴性的溶血性贫血,若CT及MRI有双侧豆状核区对称性影像改变,血清铜蓝蛋白显著降低和尿铜增高则更支持本病。对诊断困难者,应争取肝脏穿刺行肝铜检测或基因检测。(https://www.daowen.com)
鉴别诊断 HLD需与帕金森病、舞蹈病、急性和慢性肝炎及肝硬化、急性肾炎或肝肾综合征相鉴别诊断。