2.2　实验室检查

（1）血清酶学检查：①淀粉酶：AP时，血清淀粉酶于起病后2～12 h开始升高，48 h开始下降，持续3～5天。血清淀粉酶超过正常值3倍可诊断AP。胆石病、胆囊炎、消化性溃疡等急腹症时，血淀粉酶一般低于正常值2倍。血清淀粉酶高低与病情程度无确切关联，部分重症急性胰腺炎血清淀粉酶可不升高。血清淀粉酶持续增高要注意病情反复、并发假性囊肿或脓肿、疑有结石或肿瘤、肾功能不全、高淀粉酶血症等。②脂肪酶：血清脂肪酶于起病后24～72 h开始升高，持续7～10天，对就诊较晚的患者有诊断价值，其敏感性和特异性均略优于血淀粉酶。（2）血清标志物：推荐使用C-反应蛋白（CRP），发病72 h后CRP＞150 mg/L。提示胰腺组织坏死。动态测定血清IL-6水平增高提示预后不良。血清淀粉样蛋白升高对AP诊断也有一定价值。(https://www.daowen.com)