2.2 实验室检查
(1)胃液分析:由于ZES可以刺激胃酸大量分泌,多数患者12 h夜间胃酸分泌量超过1 000 ml,胃酸浓度大于100 mmol/L。多数病例基础胃酸排量(BAO)>15 mmol/h,胃大部切除手术后患者BAO>11 mmol/h,约70%的患者BAO∶MAO>60%。(2)空腹血清胃必素测定:FSG升高伴随BAO的升高应考虑ZES的诊断,98%以上的ZES患者的空腹血清胃泌素(fast serum gastrin,FSG)水平升高,但特异性不高,87%~90%的患者胃酸分泌过多,100%的患者胃酸pH<2。怀疑ZES的患者,在实验室检查前应当停服PPI,改为服用H2受体阻滞剂,1周后再进行检测。少部分胃酸分泌升高的患者,如果胃泌素水平正常、促胰液素试验阴性,应当检测血浆胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)水平。(3)促胰液素(secTitin)试验:对ZES患者2 u/kg快速灌注促胰液素后FSG>120 pg/ml。(https://www.daowen.com)