3　治疗方法

对于功能性吞咽困难患者的治疗主要包括精神心理治疗、药物治疗、内镜治疗等。（1）精神心理治疗：对于功能性吞咽困难患者应耐心解释，解除患者精神、心理上的负担，说明其疾病的良性过程，嘱其避免可能的诱因。临床症状发作期鼓励患者进半流食和少食多餐，并禁食刺激性食物和过热过冷饮食及碳酸化合物饮料。进食时仔细咀嚼食物和努力调整可能存在的心理异常。由于功能性吞咽困难可随时间自行缓解，因此对于临床症状较轻的患者不必采取过度的治疗，只要注意饮食，避免精神紧张及焦虑即可；伴有合并明显精神心理障碍、生活质量明显下降的患者，应进行积极的认知行为治疗和抗焦虑、抑郁治疗。（2）药物治疗：对于临床症状较重的患者，可考虑抗反流药物治疗（口服PPI2～4周抑酸），但如果无反流、食管炎证据或治疗无效者可能存在食管动力异常，应该停用抗反流药物。另外，还可以试用平滑肌松弛剂，钙通道阻滞剂，抗胆碱类和抗焦虑、抑郁药物进行治疗。如部分患者由于长期、慢性和反复发作的吞咽困难，伴有营养不良、贫血或消瘦，应予以营养支持疗法。完全不能进食者行胃肠外营养、维持水电解质平衡、输血等。（3）内镜治疗：对于部分药物治疗无效的患者，可选用内镜治疗、内镜下扩张治疗、肉毒杆菌毒素（BT）注射治疗或经口内镜下肌切开术（POEM）等。(https://www.daowen.com)