2.1 临床表现
(1)胆源型SOD:患者表现为间歇性胆源性腹痛发作,可伴有短暂的胆管梗阻的生化改变,如血清转氨酶、碱性磷酸酶、直接胆红素升高。由于胆囊功能障碍和SOD的临床症状很难区分,因此SOD的诊断主要是针对胆囊切除术后的患者;对胆囊存在的患者,如有关检查排除了胆囊功能障碍(胆囊排空指数>40%),也可以考虑本病的诊断。(2)胰源型SOD:患者表现为间歇性发作的上腹痛,疼痛通常在48~72 h后缓解,间歇期多为数月而不是数天。腹痛发作与饮食之间的相关并不常见,但可能与服用含有阿片类成分的制剂有关。通常伴有血清淀粉酶和脂肪酶明显升高,肝酶和胆红素也可以升高。在大多数情况下,标准评分的结果显示其胰腺炎的程度并不严重。(https://www.daowen.com)