一、心理咨询
(一)心理咨询的概念
心理咨询是指心理咨询师运用心理咨询的理论、方法和技术,与心理适应方面出现问题并期望解决问题的来访者建立良好的咨访关系,通过与来访者的交谈、讨论和协商,启发和指导来访者,为他提供可行性建议,由此帮助来访者自立自强,保持身心健康。
美国《哲学百科全书》认为,心理咨询有以下几个方面的重要特征：
(1)主要着重于正常人；
(2)对人的一生提供有效的帮助；
(3)强调个人的力量与价值；
(4)强调认知因素,尤其是理性在选择和决定中的作用；
(5)研究个人在制定总目标、计划以及扮演社会角色方面的个性差异；
(6)充分考虑情景和环境的因素,强调人对于环境资源的利用以及必要时改变环境。
(二)心理咨询的类型
心理咨询的类型按照不同的标准可有不同的划分。
1.按照性质划分
按照性质不同可以分为发展性咨询、适应性咨询和障碍性咨询。
发展性咨询是为了帮助来访者更好地认识自己与社会,提高心理素质,增强环境适应能力,提高学习与生活质量。发展性咨询的对象是能基本适应环境,无明显心理冲突,但需要帮助的健康人群。它的咨询内容是针对来访者在成长中不同阶段出现的心理困惑和心理问题进行心理辅导。
适应性咨询是心理咨询师运用心理咨询的理论、方法给来访者提出生活与学习方面的指导,帮助来访者排除心理困扰,学会自我调适,提高学习与生活效率。适应性咨询的对象一般来说是比较健康,但在生活中又有烦恼、苦闷,有心理矛盾与冲突的人。
障碍性咨询是通过心理治疗,消除咨询对象的各类心理障碍及心理疾病,恢复心理健康。障碍性咨询的对象一般是患有某种心理疾病,影响了正常学习和生活的人。障碍性咨询需要注意的是,如果心理问题较为严重的,就需要接受配合药物的系统心理治疗,而心理咨询只是辅助手段。
2.按照对象划分
按照对象不同可以分为个别咨询与团体咨询。
个别咨询是心理咨询中最常见的形式,是咨询者与来访者单独的咨询活动。它使咨询者与来访者更易于沟通,双方交谈的问题更深入,也使咨询者能够提供更多、更耐心、更有针对性的指导和帮助。因此,个别咨询有着因人制宜、效果明显、保密性强等好处。
团体咨询指根据咨询对象所提出的问题性质,咨询者同时与多个咨询对象进行交谈、指导、矫正。它有助于形成团体之间相互支持效应,解决咨询对象迫切需要解决的一些共同问题。团体咨询对某些害羞或有人际交往障碍的学生更有成效。团体咨询的弱点是缺乏针对性,与咨询对象交谈的问题不易深入,难以兼顾每个个体心理问题的特殊性。
3.按照咨询方式划分
按照咨询方式划分可以分为通信咨询、电话咨询、门诊咨询、互联网咨询及专栏咨询等等。
通信咨询是以通信方式,咨询者对于咨询对象的心理问题进行讨论、解答,并提供生活与学习方面指导的咨询形式。通信咨询的长处是更有利于害羞或者不善于用语言表达的个体,也不容易受到咨询双方居住条件的局限。在通信咨询中,一些咨询机构能有针对性地选择咨询专家进行咨询。
门诊咨询是面对面的咨询,通过咨询师和来访者的接触、交谈,由此深入了解信息,对来访者心理问题做出准确判断并施行相应心理治疗。门诊咨询是心理咨询中最常见、最有针对性的形式。由于门诊咨询多个别进行,也具有保密性强,咨询深入的特点。
电话咨询是咨询者通过电话,给咨询对象提供支持性咨询及帮助、指导的咨询形式,一般多用于心理危机干预。电话咨询具有保密性好、涵盖面广,咨询双方能够充分交流的特点。它对于有询问要求,但又不愿暴露自己身份的来访者,是一种较好的咨询方式。
互联网咨询是咨询师通过互联网来对咨询对象进行心理危机干预、指导的咨询形式。互联网咨询淡化了地域、距离,使不同城市与地区的人与咨询师进行便捷的咨询。它对于不愿意面对咨询师的人们来说是一种方便的咨询方式。它的不足是有时不易识别双方真实身份,使信息交流不充分、不真实。
专栏咨询是指通过大众传媒如电视、广播、报刊等进行心理健康知识普及的咨询形式。专栏咨询可以对大众提出的一些共同的、典型的心理问题进行解答、释疑、指导。专栏咨询具有信息量大,受众广泛,宣传、预防、治疗等功能。
(三)心理咨询的原则
心理咨询的原则即心理咨询人员在工作中必须遵守的基本要求,它是咨询工作者在长期的咨询实践中不断认识并逐步积累经验。
1.保密原则
保密性原则是心理咨询中重要的原则。遵循保密原则是建立良好咨询关系的基础,是咨询者职业道德基本要求。这一原则是指心理咨询人员有责任对来访者的谈话内容给予保密,在没有征得来访者的同意的前提下,不得将在咨询场合下来访者的言行随意泄露给任何人或机关。但是,保密原则也是有一定限制的,如果发现来访者有明显的自杀意图、存在伤害性人格障碍或精神疾病,咨询人员应及时相关部门反映,以便采取防范措施。
2.尊重原则
尊重来访者是对咨询人员最起码的要求。尊重来访者的现状以及它们的价值观、人格和权益,予以接纳、关注、爱护,时间里练好咨询关系的重要条件,是有效帮助人的基础。尊重意味着咨询人员于来访者在人格上是平等的。虽然咨询人员在专业知识方面,在某些经验方面比来访者要多,但这绝不能成为比来访者优越的资本。
3.中立原则
中立原则是指咨询人员在心理咨询中心始终保持不偏不倚的立场,确保心理咨询的客观与公正,不得把自己私人情感、利益掺杂进去,要保持冷静的、清晰的头脑,不轻易批评来访者,不把自己的价值观强加于来访者。罗杰斯曾经说过：“当看着日落时,我们不会想去控制日落,不会命令太阳的右侧的天空呈橘黄色,也不会命令云朵的粉红色更浓些,我们只能满怀敬畏心情观望而已。”中立原则是使来访者感到轻松的重要因素,它可使来访者无所顾虑,从而把内心世界完全展现出来。
4.自愿原则
心理咨询是建立在咨询人员与来访者双方“知情同意”基础上的一种心理援助活动。来访者寻求心理质询应该完全出自自愿这不仅是对当事人的尊重,也是心理咨询能够有效进行的必要条件。既然是自愿前来,也可以自愿离去和中止咨询,这是来访者的权利。此所谓“来者不拒,去而不追。”(https://www.daowen.com)
5.发展性原则
发展性原则是指咨询员以发展变化的观点来看待来访者的问题。心理咨询的核心是成长问题。因此,心理咨询员不仅应当了解来访者已有的发展历程和结果,更重要的是在于揭示来访者今后发展的可能性和发展方向,使来访者自立自强。这就要求咨询人员具有较高的洞察能力和预见能力,一方面要对来访者的内在潜能和发展条件有准确的估计,另一方面,要对来访者的发展目标和发展道路有恰如其分的揭示和把握,从而使来访者提高信心,增强适应能力,完善人格。
6.整体性原则
这一原则是指在咨询过程中,心理咨询人员要有整体观念,对来访者的心理问题做到全面考察、系统分析。既要重视心理活动诸要素的内在联系,又要考虑心理、生理及社会因素的相互制约和影响,以咨询工作准确有效,防止“头痛医头,脚痛医脚”和“只见树木,不见林”的片面做法。
(四)心理咨询的功能
国际心理科学联合会编辑的《心理学百科全书》(1984)指出：“心理咨询始终遵循着教育的而不是临床的、治疗的或医学的模式,咨询对象(不是患者)被认为是在应付日常生活中的压力和任务方面需要帮助的正常人。”“心理咨询强调发展模式,它试图帮助咨询对象得到充分的发展,扫除其正常成长过程中的障碍。”因此,心理咨询是以维护人的心理健康状态,增强环境适应能力,提高学习与生活质量为目标。心理咨询具有以下功能：
(1)帮助来访者疏导不良情绪,缓解心理压力,学会与外界适应的方法,克服自身在学习与生活中遇到的各种心理问题。
(2)帮助来访者改善自己与外界不相适应的认知方式,正确认识自我和自己学习、生活的环境,树立正确对待客观世界的态度。
(3)为来访者建立良好的人际关系、养成良好的行为习惯提供必要的指导和帮助,学会自我调适,增强环境适应能力,学会应对生活中遇到的苦难和挫折,改善生活品质。
(4)帮助来访者提供生活指导、学习指导与职业咨询指导,使他们在人生成长的各个阶段中,开拓自身心理潜能,树立学习、生活的自信心,实现人生的自我价值。
(5)帮助来访者消除与外界不相适应的思维、情感和反应方式,矫治某些心理障碍或心理病症。
远离了父母和昔日的朋友,刚上大学的小欣心里非常迷惘、伤感。当大学生活初步安定下来,开始了正常的学习之后,最初的新鲜感逐渐淡去。她每天背着书包奔波在校园中。教室、食堂和宿舍构成了她的三点一线。由于对未来没有设想,没有目标,她觉得日子就像白开水一样索然无味。
进入大学前,同学们的目标非常清晰——考大学。目标具有动力、导向和激励作用,它促使同学们一切行动围绕这个目标进行。进入大学后,很多新生失去了方向。如果不及时建构新的目标,就会导致目标缺失,行为懒散。因此,大一新生要把求学与求职结合起来,从一入学就明确目标,并将入学后的行为围绕这一目标进行。例如,如果毕业后打算考公务员,那么现在就要了解考试的相关规定,提前做好准备。大学里,每个人的目标都是不同的,同学们不要盲目与他人攀比,而要客观的分析、认识自己,走好自己的路。
资料来源：周永莲等编《大学生健康教育》。
(五)大学生心理咨询的主要内容
大学生心理咨询,是指心理咨询教师运用心理学的原理、方法和技术,针对在校大学生在成长过程中容易出现的心理问题,通过讨论、解答、指导等方式,让学生学习和掌握疏导不良情绪,塑造良好心理调适能力,提高学习与生活效率的基本知识的咨询形式。
由于大学生心理咨询主要是以高校在校大学生为咨询对象,其咨询内容就主要涉及大学生在学习、环境适应、人际交往、恋爱情感等方方面面问题。针对这些问题,大学生心理咨询的内容包括以下四个方面：
1.以大学生心理发展为中心的咨询
大学生正处于青春成长期,在自身心理发展上有着某些不成熟的地方。例如大学新生在初进高校校园时,有的学生会产生难以适应新环境的焦虑心理,大学学习方式的差异而导致的学习效率下降的困倦心理,高考中理想与现实落差而产生的失落心理,人际关系失调而产生的自卑心理等。大学生心理咨询的目标,就是通过心理咨询教师的帮助、启发、指导,解决大学生在各个发展阶段中出现的心理问题,维护心理健康,增进环境适应能力,追求更完善的发展。
大学生发展性咨询的目的是建立起学生扬长避短,适应环境,提升人际沟通与学习自信心的能力。由于大学生发展性咨询是面向全体大学生的一种咨询模式,它需要我们面向全体大学生,通过开设心理健康教育课程,开展有针对性的团体心理辅导,团队心理训练,举办各类心理宣传活动、专题讲座、现场咨询等,解决当前大学生共同存在的一些心理困惑与情感问题。长此以往,就会使不少学生逐步掌握疏导自己的不良情绪,塑造良好心理调适能力,学会应对学习、生活中的困难、挫折,提高学习与生活效率的基本知识和方法。
2.以校园适应为中心的咨询内容
大学与中学相比,在学习与生活环境上有很大变化。例如大学新生许多没有离开过家,饮食起居多由父母包办,依赖心理较强；中学时代的学习大多是由老师手把手辅导的“灌输式”被动学习等。进入大学后,许多事情需要依靠自己去做,而学习方式也变化为以自主性、探究性、专业性的主动学习为主。同时,在人际关系上,大学生有强烈的交往需要,然而由于种种原因,如害羞、交际能力不够,导致不知道该如何与人交往,产生恐惧、自卑心理。这样,在一旦遇到这些问题时,他们往往容易形成心理落差,导致精神萎靡,学业荒废的情况。
大学生适应性咨询,就是为了疏导这些大学生的不良情绪,缓解他们的心理压力,树立正确处理对人、对事的观念与态度,提高其自尊、自信和环境适应能力。
大学生适应性咨询是以校园适应为中心的。在适应性咨询中,着重解决的是大学生学习、生活、交往等方面的需求与现实状况之间的矛盾,注重以教育为主,提高学生自我认知的主观能动作用,解决面临的现实学习、生活问题。大学生适应性咨询的内容包括：大学新生入学适应的心理问题,大学生学习的心理机制与帮助策略,大学生不良学习方法的纠正,引导大学生正确与异性交往,大学生人际交往冲突的妥善处理,大学生人际交往的技巧等。
3.以心理障碍处理为中心的咨询内容
在当代大学生中,学习环境、交往群体、生活标准、人际交往都发生变化。于是部分大学生在校园生活中出现各种各样的忧心及烦恼,学生心理焦虑与困惑时有发生。当这种消极情绪长期存在,就会造成心理和情绪障碍,导致正常的学习、生活受到影响。若不及时调适,就可能产生较为严重的后果。为了消除这部分学生的忧心及烦恼,缓解心理压力,学会自我情绪管理,就需要对这部分学生进行以心理问题处理为中心的心理咨询与指导。
这种咨询形式的内容包括：大学生常见心理问题,大学生学校适应不良的心理调整,大学生行为问题(不良生活习惯、自杀倾向、品行障碍等)的矫治干预,大学生神经症倾向(焦虑症、强迫症、恐惧症、抑郁症、疑病症等)的矫治干预,大学生人格障碍(反社会型人格、偏执型人格、分裂型人格、强迫型人格等)的矫治干预等。
以上各种咨询方式,都是由高校心理咨询师向咨询者提出合理解决问题的途径与方法。它对于改善学生环境适应能力,消除学生正常发展中可能出现的心理障碍,增进学生发展能力有着重要、积极的作用。
心理治疗及其与心理咨询的区别
心理治疗是指以心理学的理论系统为指导,运用心理学的技术与方法治疗病人心理疾病的过程。它通过治疗者与来访者之间的良好合作关系,消除或者缓解来访者存在的问题或者心理障碍,促进人格健康发展。
二者的区别：
(1)心理咨询与心理治疗是两个不同的概念。心理咨询的对象是健康人群或有轻度心理问题的人,而心理治疗则主要针对有心理障碍的人。
(2)心理咨询过程中所处理的是人们日常生活中遇到的普通问题,如人际关系、职业选择、恋爱、婚姻家庭等。因此心理咨询更加注重指导、帮助咨询对象建立正确认知,消除不良情绪,更加重视教育性、支持性。而心理治疗的适应范围主要是有着一定心理、行为障碍和身心疾病的人。
(3)心理咨询重视在现有条件下由咨询师向来访者提供指导意见,塑造良好心理调适能力。而心理治疗主要是消除各种精神、心理症状,对求助者的心理与行为问题进行矫治。