脊髓之外病变综合征

脊髓压迫症的基本特征是根痛和节段性运动与感觉障碍、不完全横断和完全横断。见图8－13。

图8－13　脊髓压迫症（半切综合征）示意图（髓外病变）

1.疼痛：根性疼痛和脊柱疼痛是髓外肿瘤的特点，而束性（中枢）疼痛则常见于髓内病变。(https://www.daowen.com)

2.运动障碍：髓外病变较髓内病变早期即出现上运动神经元体征，髓内病变则较晚期出现，上下运动神经元损伤共存则提示髓内病变。

3.感觉障碍：上行进展的感觉异常提示髓外病变，反之下行进展的感觉异常，则提示髓内病变，而且分离性感觉缺失和骶部保留亦是其一个特点。

4.括约肌功能障碍：早期丧失括约肌控制伴鞍区感觉缺失，既可见于髓外的马尾区肿瘤，也可见于髓内的圆锥病变；而较高水平的髓内、髓外病变必须在广泛的双侧脊髓损害时才出现。

5.自主神经表现：Horner综合征出现得早为髓外病变，髓内病变相对较晚出现。