周围神经系统病变定位原理
1.根、丛、干间的对应派生关系，决定PNS病变的阶梯级定位规律。神经根、神经丛、神经干同居于周围神经系统，是同一整体的3个相互关联的组成部分。神经丛派生于神经根，神经干派生于神经丛，也间接派生于神经根，由不同的神经根纤维所组成。
脊神经根分为颈、胸、腰、骶4组，其中上部颈神经根（C1～C4）组成颈丛，颈丛派生出诸颈神经，每一颈神经分别由上部颈神经根的纤维构成；下部颈神经根（C5～T1）组成臂丛，臂丛派生出上肢神经，上肢每一臂神经分别由下部颈神经根的纤维构成，如尺神经派生于臂丛下干，由C8～T1神经根的纤维构成。同样道理，腰骶丛始于腰骶丛神经根，下肢神经派生于腰骶神经丛，分别由不同的腰骶神经纤维依次组成。这种前后呼应、左右对称、上下有序的结构模式，决定根、丛、干三者在病变的发生上，空间定位关系的对应性、关联性和规律性。为此提出以下认知：
（1）神经根、神经丛、神经干是一个层次分明、节节相关、角色互变的结构与定位整体。
（2）对应是核心，无论在结构上、功能上，乃至定位上，皆是如此。
（3）同丛起源的神经在节段上互合交集，在功能上支配互有重叠。
（4）根、丛、干均呈梯级，而其病变累及结构范围也呈梯级降幂排序。
（5）周围神经系统既是神经系统纵轴的一部分，又是其横轴全部构成，无论在结构、功能和定位上都有序可循。
2.皮节和肌节的规律性分布，为病变节段定位提供了规范性标志。在周围神经的末端，一个后根的传入纤维重新组合，分布于皮肤的特定节区，被称为皮节或皮节区。有多少个神经根节段，就有多少个皮节。由于皮节与脊髓各根节相对应，因此，对确定脊髓损伤平面的高度和节段有明确的定位意义。
人体皮肤感觉的节段性分布有序可循，当人体四肢呈着地状时，分别做：①耳前。②平分上肢外侧。③腹股沟。④平分下肢外侧4条垂线。这些斑条区分别是：①之前为三叉神经分布区，①与②之间为C2～C8，②与③之间为T2～T12胸神经区，③与④间为腰神经L1～S1，④之后为骶神经支配区。
脊髓2～4颈节依次分布于枕、颈、肩部皮肤；脊髓5～7颈节依次分布于臂、前臂和手的桡侧半皮肤；颈8胸1、2节则分布于臂、前臂和手的尺侧半皮肤。脊髓2、4、6、8、10、12胸节分布于躯干部的皮肤和胸骨角、乳突、肋弓下、脐和脐与耻骨联合中点平面；第1腰髓分布于腹股沟内部，第2、第3腰髓分布于大腿前面，第1、第2骶髓分布于大腿后部；第3、第4、第5骶髓和尾髓分布于以肛门为中心的会阴部鞍形区。
上肢所属的皮节在纵轴两侧平行排列；下肢所属的皮节则略呈螺旋形，不规则绕纵轴排列。(https://www.daowen.com)
一条神经根的损害，由于相互重叠，很难发现感觉改变。一条周围神经由于感觉区重叠较小，会出现其不同的节段性感觉障碍。节段性感觉丧失的出现，必然是因几条相邻神经根受到损害。
同样，运动神经也有相应的肌节，每一个肌节都受相应的脊髓节及其神经支配。肌肉不同，所支配的肌节的数目也不同，即可由单一肌节（脊柱旁深层短肌）、2～3个肌节（四肢肌）、多个肌节及其神经支配（如腹直肌）。肌节的配布大致与皮节相似，但更为复杂。躯干肌肉的节段性明确而四肢肌则不明显。
自主神经也有“皮节”。胸腹腔等部位的脏器，在脊髓节内有固定的中枢，如胸上段有心脏的交感神经中枢，胸下段则有消化道和器官的交感中枢等。当病变影响这些中枢时，由于内脏器官的自主纤维和来自相应肌节和皮区的躯体传入纤维，在后角特定区域汇集，形成一个共同的投射区。因此，源于某一内脏器官的疼痛则向相对应的皮区或肌节的投射区放散，因而产生牵涉痛，这个疼痛的局域区则称为Head带。
3.神经根、丛、干受损累及各自专属区，引起各个不同特征性表现。神经根、丛、干由于解剖特点、结构与支配区不同，受损后各不相同。
（1）神经根受损出现节段性功能障碍：受损后出现突发的、锐利的、定位明确的，涉及特定皮区的撕裂性、电击性或烧灼性疼痛和感觉障碍（刺激性病变）或缺失，但后者在单一神经根病变时并不出现。前根受损还会出现肌节分布区的肌无力、肌萎缩或肌纤维颤动。前根、后根同时受损，会出现相关运动、感觉和反射的改变。
（2）神经丛受损表现某一肢体的部分或全部功能障碍：以运动缺失为主。颈丛受损主要为颈肩感觉障碍，臂丛受损影响整个上肢，而腰骶丛受损则影响整个下肢。
（3）神经干受损则影响自主区节的各种功能：神经干有规范的行程、固定分支与专属支配区。其中，感觉支受损后，出现自主区节感觉紊乱，运动支出现特定肌群无力、萎缩及特征性畸形；多数单个受累，则呈孤立的并不相关的单个神经受累；而多发性神经病，则呈四肢远端性对称性运动感觉紊乱，且以后者为主。
4.周围神经分支呈降幂性排列，周围神经病变综合征内容则呈升幂式增多；周围神经病变有相似易发部位，受损模式惊人的一致。支配上肢或下肢的周围神经都有各自的分布规律，在纵向上有相似的区划部位。以桡神经、尺神经、正中神经为例，腋部与上臂，肘部与前臂，腕及手部为其相同的节段界限，病变位置越高，病损内容越多越全，病变位置越低，病损内容越少越局限。这样为对周围神经病变认知与定位提供了梯级基础。
5.特殊部位的局域三维构成，是神经卡压的解剖学基础；而嵌压综合征的内容，则取决于其纵向所处节段。神经嵌压发生于周围神经必经的由骨、肌腱形成的孔隙，如腋神经与四边形间隙，正中神经与腕管，尺神经与肘管，桡神经与桡神经沟，坐骨神经与梨状肌，胫神经与跗骨管，腓神经与腓骨头、前跗管，为数不少的神经甚至有几个嵌压点。
神经嵌压：一是取决卡压局域的解剖学构成，这是产生神经嵌压的基础；二是取决于嵌压部位，这是导致嵌压综合征内容的条件。如胫神经可以分别在腘窝、跗管等处形成嵌压，部位不同，受损的表现亦不尽相同。