（一）闭锁综合征（locked in sybdrome，LS）
闭锁综合征主要由脑桥腹侧部双侧受累，是导致患者缄默、四肢瘫痪而意识清楚的一种选择性核上性失传的特殊状态，而非由于网状上行激活系统病变所致的意识障碍。其特征为：
（1）神志清楚，处于完全缄默状态，无自发言语，对语言的理解无障碍，言语的表达仅能通过残存的眨眼示意。
（2）四肢完全弛缓性瘫痪，少数者可有轻微的随意运动，偶有肌张力增加或对疼痛性刺激有去脑强直反射。
（3）眼睑、眼球垂直与辐辏运动一般保持，其余眼球运动均消失。
（4）舌、咽喉及面部运动完全瘫痪，缺乏表情，说话不能，吞咽反射消失，个别人有咀嚼痉挛、软腭痉挛。
（5）如因中脑腹侧病变导致的闭锁综合征，会出现双侧眼睑下垂和垂直性以及水平性眼肌麻痹。(https://www.daowen.com)
（6）脑电图正常。
闭锁综合征实质上是意识清楚的失运动状态，故其主要定位于脑桥腹侧的2／3处，脑桥中部、下部、下1／3的腹侧基底部，也有累及大脑脚外2／3处，而脑桥被盖部大致保持正常。网状结构特别是网状上行激活系统不受累，脑神经受累由皮质核束所致，皮质脊髓束受损导致四肢瘫。而仅有眼球垂直运动，系由侧视中枢与内侧纵束受累所致。咀嚼肌痉挛为三叉神经运动核或其传导路径受病变的刺激，软腭痉挛为中央被盖部受刺激的结果。
脑桥腹侧梗死、脑桥出血、肿瘤或脑桥中央髓鞘溶解症是常见病因。这些病变累及双侧脑桥基底部下降的运动通路，而背侧的网状结构豁免。少见原因为双侧中脑腹侧病变、天幕疝、格林－巴利综合征或重症肌无力。见图21－7。
图21－7 闭锁综合征示意图
