失计算综合征

图26－6　失读失写示意图

1.枕叶内侧面　2.胼胝体后部　3.左角回

因脑部病变引起简单的算术计算困难和较复杂的一些计算错误甚至不能，称为失计算。前者发生于左顶枕部（角回）病变，后者发生于前额内侧面病变。

1.对数字失计算：不能口算、默算及通过语言计算，但能完成纸上笔算，病变位于左颞叶。(https://www.daowen.com)

2.空间性失计算：表现数字的空间组合障碍。在做加减时，上下数字对不齐；或数字忽视，把678读成67；或数字反转，把9当成6；或颠倒失读，把123读成321；或不保留小数点以后的数字，把12.3当成12等，病变位于中央后回。而不能读和写复合数字，如把10读或写成5＋5，以及不能整体判断数字大小，误以为3999＞4111，则见于任何一侧大脑顶枕区病变。

3.纯计算不能：孤立的失计算，最常见于优势侧颞顶区、额叶内侧皮质病变，壳核、尾状核、内囊处病变也影响计算。

能阅读完整数字且无缺损，但不能计算，最常见于优势半球或双侧半球中央后回或基底节病变。

4.选择性失计算：如乘、除与加法失计算，减法能力保存，见于左侧颞叶出血。