诊断时首先要区别是主动脉瓣还是主动脉瓣下或瓣上狭窄。主动脉瓣狭窄时,经胸检查效果一般较差,可选用经食管超声方法。需要与肥厚型心肌病伴左心室流出道梗阻和后天性主动脉瓣狭窄,如风湿性、老年退行性等进行鉴别。
另外,主动脉瓣下狭窄时,常伴有其他先天性心血管畸形,如室间隔缺损、主动脉弓离断、动脉导管未闭和法洛四联症等。主动脉瓣上狭窄时常伴有肺动脉瓣及主肺动脉异常、主动脉弓分支狭窄、主动脉缩窄或室间隔缺损。(https://www.daowen.com)
(李 颖,任卫东)