心源性晕厥的护理常规
(一)评估要点
1.病史:评估患者的用药史、既往病史;是否有心动过缓、伴有或不伴有快速性心律失常的病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞、阵发性室性心动过速、长QT综合征、主动脉瓣狭窄、梗阻性肥厚型心肌病、左心房球型瓣膜血栓和左房黏液瘤、肺栓塞、原发性肺动脉高压、心肌病变和先天性心脏病等。评估晕厥的发作诱因、时间、频率、病程、伴随症状等。
2.身体评估:观察并记录好血压、脉搏、呼吸、面色、心率、心律、血氧饱和度等;观察并记录发病的频率、持续时间、缓解时间、伴随症状及有无诱发因素等;观察急救处置效果。
3.辅助检查:心电图有下列情况之一时均可引起心源性晕厥:室性心动过速或心室扑动在发生心室颤动之前;心室颤动;完全性心脏停搏;心室停顿而心房搏动仍维持。
(二)护理措施
1.一般护理:应立即通知医生,将患者平卧,抬高下肢,解开衣领,保持呼吸道通畅;阻止其他人员围观,保持患者周围空气流通。
2.对症护理:根据临床症状迅速作出判断,遵医嘱予相关实验室检查及心电图检查,了解有无心律失常与传导阻滞。
3.急救护理:配合医生进行急救处理,立即给予氧气吸入,建立静脉通道,根据医嘱快速有效地给予药物治疗。
4.心理护理:安慰患者,解除紧张不安情绪;陪伴在患者身边,消除其恐惧情绪。
(三)健康教育
1.预防指导:
(1)向患者及其家属讲解有关心源性晕厥的常识,使患者及家人对该病有正确的认识与足够的重视。
(2)告知患者多饮热汤或多进食高蛋白、高热量的食物,使患者尽快恢复体力。
2.出院指导:
(1)向患者及家属详细讲解晕厥的发病原因、处理措施、预防方法,提高患者自我保护意识。
(2)指导患者避免危险因素。
(3)给患者建立随身健康卡,写明患者的姓名、年龄、家庭住址、联系方式、疾病名称、所服药物等,一旦出现意外,便于周围的人员救治。
(4)指导安装起搏器的患者定期进行起搏器的功能测试。