下肢深静脉血栓的护理常规
(一)评估要点
1.病史：评估患者既往史、生活史等，是否有长时间的制动、因病卧床、久坐、静脉曲张等；是否静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液，如各种抗生素、有机碘溶液、高渗葡萄糖溶液等；是否有局部挫伤、撕裂伤或骨折碎片创伤等；血液是否为高凝状态。
2.身体评估：各项体征变化：患肢有无肿胀、疼痛，皮肤颜色、血运情况，观察患肢大小、小腿周径并动态比较；肺栓塞的症状：有无突然胸痛、气短、咳嗽、咯血等；患者对疾病的认识及心理状态、营养状况。
3.辅助检查：
（1）血管彩色多普勒：是一种无创伤性检查方法，了解深静脉血栓形成的范围和程度，又可测定深静脉系血流速度的变化。
（2）静脉造影：诊断金标准，但却是一种创伤性检查，有一定的并发症。
（3）各项检测结果：血管检查、血常规、凝血功能、肝功能等。
(二)护理措施
介入前护理
1.一般护理：
（1）饮食：给予高维生素、高蛋白、低脂饮食，以免增加血液黏度，加重病情。高热量、高纤维饮食可补足机体所需能量，亦可防大便干燥，保持大便通畅。戒烟。
（2）卧位：急性期绝对卧床休息10～14d，并且抬高患肢15°～30°，以利于静脉血液回流。
（3）环境安静、舒适、整洁，注意保暖，保持适宜的湿度和温度。
（4）加强基础护理：保持床单位干燥、整洁，及时更换衣服。
（5）预防并发症：加强口腔护理，多饮水，大便干结者可用开塞露通便，定时翻身，更换体位，防止压疮发生。
2.病情观察：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化；观察患肢皮肤颜色、温度变化及测量患肢周径；观察有无胸闷、胸痛及呼吸困难、咳嗽、咯血，一旦出现上述情况，应立即通知医生。
3.用药护理：采用患肢远端浅静脉给药，使药物直接达到血栓部位，增加局部的药物浓度。患肢只作为溶栓药物给药途径，不作其他药物输入。
4.心理护理：准确了解患者的心理状态，及时给予相应的心理护理，使患者能积极配合治疗、护理。
介入后护理
1.一般护理：患者取平卧位，观察穿刺处敷料有无渗血，绷带不宜过紧。观察皮温、颜色、感觉，触摸远端动脉搏动情况并做记录。
2.病情观察：严格观察生命体征的变化，密切观察有无突发的咳嗽、咯血、胸痛、呼吸急促、心动过速、焦虑等症状，采用常规心电监护以观察SPO2是否进行性降低。
3.应用抗凝药物的注意事项：皮下注射低分子肝素钠时，应在患者腹壁前外侧左、右交替进行，拇指和示指捏起皮肤皱褶处，注射针垂直进入，直至注射完毕，用干棉签按压5min，可避免皮下瘀血的发生。
4.药物不良反应的观察：自发性出血是抗凝治疗的主要不良反应，用药注意观察皮肤、口腔黏膜、眼结膜、牙龈有无出血点及瘀斑，随时注意股静脉及其他穿刺点有无渗血或出血，并密切监测凝血机制。
(三)健康教育
1.鼓励患者加强日常锻炼，适当运动，预防静脉血栓形成。
2.出院需继续服药者，应遵医嘱服用，定期门诊复查及随诊，如有不适及时就诊，定期复查凝血酶原时间。
3.出院后仍需穿弹力袜3～6个月。