便秘的护理常规
(一)评估要点
1.病史：评估患者既往史，一些大肠病变如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠痉挛、运动失常，使粪便通过不畅而发生便秘。另外，神经系统功能障碍、内分泌紊乱、维生素缺乏等亦可引起便秘。
2.身体评估：评估患者病情、意识、自理能力、合作程度，了解患者治疗及用药情况；排便次数、量、颜色、性状及伴随症状，有无腹痛、腹胀；会阴部皮肤情况；大便常规、电解质等检验结果，必要时做大便细菌培养；患者的心理状况，有无焦虑情绪。
3.辅助检查：
（1）粪便检查：干硬、板栗状的粪块提示激惹综合征。
（2）血生化检查：主要针对可导致便秘的内分泌、代谢性疾病进行检查。
（3）钡灌肠：是诊断结肠器质性病变的主要方法之一。
（4）内窥镜检查：主要目的是排除肿瘤性病变。
(二)护理措施
1.一般护理：
（1）皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥，便后及时清洗肛周皮肤，勤换衣裤、床单。
（2）饮食护理：膳食中应有适量的纤维素，多吃新鲜蔬菜、水果和一些粗粮，并鼓励多饮水，每天至少2000mL。
（3）掌握进食后的排便时间规律，协助放置排便用品；大便嵌顿时，可行油类保留灌肠，或戴手套将干燥的粪便抠出。
（4）如病情许可，鼓励患者尽可能起床活动和进行力所能及的生活自理。每日按时如厕，养成定时排便的习惯，必要时指导患者做腹部环形按摩，每次60～100圈，指导患者根据病情和以往排便习惯，进行肛门括约肌及盆底肌肉收缩训练。
2.病情观察：注意患者的排便情况，可给予开塞露或缓泻剂预防便秘。
3.心脏病、高血压等患者，避免用力排便，必要时使用缓泻药。
4.心理护理：利用电视、报纸、杂志等宣传形式介绍防病治病知识；分散患者注意力，对患者施行心理指导，缓解心理压力；尊重患者，保护患者的隐私。
(三)健康教育
1.指导患者出院后注意合理膳食。膳食调配是防治便秘的最佳方法，患者容易接受，一日三餐在配制中做到味美可口，如：各种豆芽、海藻类（如海带、裙带菜等）、醋豆、白萝卜、菠菜、大蒜等，都有很好的通便作用。对气、血两虚的患者加用开胃助消化药物，调理患者的胃肠功能，增加食欲，促进肠蠕动，地瓜、玉米、胡萝卜等含有丰富的矿物质和维生素。患者在化疗期间服用蜂蜜既清热又解毒，可减少化疗药物所致毒副作用，患者坚持长期服用可预防便秘的再次发生。
2.指导患者保持心情愉悦，避免过分焦虑紧张。