肾穿刺活检术护理常规
肾活检通常情况下称为肾穿刺，由于肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致，为了明确疾病的病因病理，进一步确诊患者所患的具体病种，这时就需要做肾穿刺活检术。
(一)术前护理
1.向患者及家属说明穿刺的目的及术后的注意事项，消除患者的紧张心理，使其主动配合操作。
2.术前3d停用抗凝及活血药，配合医生做好血常规、血小板、出凝血时间及双肾B超、肾功能检查。
3.术前训练：指导患者做呼吸屏气训练，训练患者在床上排尿，防止术后因不习惯床上排尿引起尿潴留。
4.患者在穿刺当日饮食不宜过饱，穿刺前排空大小便，根据病情于术前沐浴或清洁腰背部。感冒、咳嗽、高血压、贫血、严重低蛋白血症患者及女性患者处于经期者暂缓进行肾穿刺。
(二)术中护理
1.穿刺时协助患者俯卧于硬板床上，两肋下垫以10cm厚的硬枕，防止肾脏在穿刺时向下滑动。
2.局部皮肤消毒，铺孔巾，术中肾穿刺活检装置及负压器应避开患者视线，行B超定位及局部麻醉时，可与患者交谈以分散其注意力。穿刺瞬间令患者屏气，对合作较差的患者由护士捏住鼻子，以保证穿刺成功。
3.穿刺完毕，穿刺针眼局部按压3～5min，消毒穿刺针眼，覆盖无菌纱布，包扎腹带。将患者平移至平车上送回病房。
(三)术后护理
1.一般护理：
（1）体位与活动：术后用腹带包扎，穿刺部位置沙袋，绝对俯卧硬板床8h后协助患者轻微翻身，平卧24h，穿刺后一周内以卧床休息为主，不宜户外活动。一个月内避免负重及剧烈运动。
（2）饮食：给予高营养、易消化食物。防止大便干燥、腹压增高而诱发出血。多饮水，以少量多次为宜，以免引起恶心、呕吐等胃部不适，诱发出血。
2.病情观察：
（1）遵医嘱测血压、脉搏，留尿送检至正常，穿刺后密切观察尿液颜色，如有血尿或腰部剧烈疼痛，报告医生及时处理，必要时输血。
（2）如有尿潴留，用辅助方法帮助患者自行排尿。必要时遵医嘱给予导尿或耻骨上膀胱穿刺，若出现咳嗽，遵医嘱止咳，防止诱发出血。
（3）观察有无肾周血肿的表现，如出现发热、腰酸、腰痛、腹痛、腰部出现块状物或血红蛋白下降等情况，应告知医生并遵医嘱协助患者进行相关检查。
3.心理护理：向患者及家属说明穿刺术后的注意事项，消除患者的紧张心理，树立治疗疾病的信心。
4.肾活检组织应被立即送检。