嗜铬细胞瘤护理常规
嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织，肿瘤持续或间断地释放大量儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。
(一)评估要点
1.病史：有无家族史。
2.身体评估：
（1）评估患者血压情况，有无高血压危象或低血压休克。
（2）有无心律失常、心力衰竭的表现。
（3）观察肠蠕动情况，有无便秘、腹胀、腹痛甚至肠扩张。
（4）电解质、血糖情况。
3.辅助检查：
（1）血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定。
（2）胰升糖素激发试验。
（3）超声、CT检查等。
(二)护理措施
1.一般护理：
（1）休息：急性期绝对卧床休息，保持病房安静、避免刺激，室内光线宜偏暗，减少探视，护理人员集中操作。
（2）饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食（如蛋、鱼、肉、蔬菜、水果等）。
2.病情观察：
（1）密切观察血压变化，注意有无阵发性或持续性高血压，有无高血压和低血压交替出现，或阵发性低血压、休克等病情变化。测血压时做到定人、定时、定体位、定血压计测量。
（2）观察患者有无头痛及头痛程度、持续时间。
（3）观察患者是否出现高血压危象、心力衰竭、肾衰竭、高血压脑病的症状和体征。予以吸氧，抬高床头，持续心电监测，使用降压药物，必要时协助医生进行紧急对症处理。
（4）遵医嘱记录24h出入水量，监测患者水、电解质情况。
（5）观察患者发病是否与诱发因素有关。
3.用药护理：督促患者按时服药，观察药物疗效及副作用。注意观察患者血压、血糖、电解质情况。头痛剧烈者遵医嘱给予镇静药。
4.心理护理：本病发病突然，症状严重，患者常有恐惧感，护士要加强床旁守护，鼓励患者积极配合治疗，消除恐惧心理和紧张情绪。
(三)健康教育
1.指导患者充分休息，规律生活，避免劳累，保持情绪稳定。
2.不可用手扪及腹部肿块，以免诱发高血压危象。
3.告知患者当双侧肾上腺切除后，需终身应用激素治疗。
4.指导患者遵医嘱按时用药，并学会观察药物过量、不足的征象，常见的不良反应及注意事项。
5.嘱患者携带疾病识别卡，以便发生紧急情况时能及时处理。