库欣综合征护理常规
库欣综合征又称Cushing综合征，是指由于各种病因造成体内皮质醇过多而产生的临床症候群。主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
(一)评估要点
1.病史：有无垂体疾病、肾上腺瘤和癌，异位垂体促肾上腺皮质激素综合征。
2.身体评估：
（1）评估血压、血糖情况。
（2）有无水肿、感染迹象。
（3）有无抑郁、躁狂或情绪不稳等神经系统症状。
3.辅助检查：皮质醇测定、地塞米松抑制试验、促肾上腺皮质激素兴奋试验、肾上腺CT增强扫描、垂体MRI等。
(二)护理措施
1.一般护理：
（1）活动与休息：提供安静、舒适的环境。骨质疏松患者适度活动，防止肌肉萎缩，但避免过度活动，以免引起病理性骨折。有肌力低下及出血倾向者，防意外受伤。体液过多者可适当抬高双下肢，有利于静脉回流。
（2）饮食：根据病情给予低钠、高钾、高蛋白、低糖类、低热量饮食，预防和控制水肿。有高血压和糖尿病时，限制钠盐和热量。
（3）保持床单位整洁，医护人员注意严格无菌操作，加强口腔、皮肤及会阴部护理，预防感染，早期发现感染症状，及时治疗。
2.病情观察：
（1）注意血压、水肿、体重情况，有无关节痛或腰背痛。
（2）遵医嘱记录24h出入水量，观察有无水、电解质紊乱。
（3）观察体温变化，注意有无感染征象，定期检查血常规，有异常及时报告医生处理。
3.用药护理：督促患者按时服药，观察药物疗效及副作用。如水肿严重者应用利尿药时出现心律失常、恶心、呕吐、腹胀等低血钾症状和体征时，及时处理。使用皮质激素替代治疗者让其了解有关注意事项。
4.心理护理：鼓励患者表达自己的感受，避免刺激性语言，鼓励患者要面对现实，提高自尊感，积极配合治疗。
5.特殊检查配合：解释各种检查的必要性，使其配合。指导患者准确留取各项标本，如24h尿激素测定、地塞米松抑制试验、皮质醇节律测定、口服葡萄糖耐量试验等。
(三)健康教育
1.提供疾病的相关知识，使患者调整自己的情绪，积极面对并接受各种治疗。
2.指导患者进行自我护理，避免感染。
3.骨质疏松的患者，应注意防止摔、碰、剧烈而有危险的活动，有防护措施，必要时睡硬板床，防病理性骨折发生。
4.定期复查，观察有无复发的症状。