一、病因和发病机制
(一)急性型
(1)病毒感染后与其抗体形成免疫复合物,免疫复合物与血小板膜上的Fc受体结合,引起血小板破坏增加。
(2)病毒抗原与血小板结合后可改变血小板的结构,使血小板的抗原性改变,产生自身抗体,使血小板破坏增加。
(3)病毒抗原与血小板膜抗原具有相同部分,抗病毒抗体与病毒发生免疫反应的同时与血小板也发生免疫反应,使血小板破坏增加。(https://www.daowen.com)
(二)慢性型
(1)体液免疫异常,ITP患者的血小板自身抗体(血小板相关免疫球蛋白)增高,血小相关免疫球蛋白(PAIg)如PAIgG、PAIgA、PAIgM、PAC3可结合到血小板上使血小板破坏增加,同时结合到巨核细胞上,抑制其成熟,使血小板生成减少。
(2)细胞免疫异常,ITP患者的抑制性T淋巴细胞的数量和功能降低,CD4+和CD8+双标记T淋巴细胞增多。凋亡蛋白(Fas/Fas-L)在ITP患者体内的异常表达可引起细胞和体液免疫功能紊乱,使血小板减少。