三、治疗原则

更新于 2026年10月18日 版权声明
三、治疗原则

(1)积极治疗原发疾病,纠正可逆的病因,早期干预治疗。对于各种严重外伤、心力衰竭、急性失血等引起ARF应进行治疗,包括扩容,处理血容量不足、休克和感染等。

(2)由于ARF的发病机制尚未完全清楚,因此常采用综合治疗措施。特别是采用透析治疗,可供选择的透析方式包括间歇性血透治疗、腹透(IPD、CAPD)和连续性肾脏替代治疗(CRBT)。(https://www.daowen.com)

(3)病程不同时期的治疗原则。①少尿期的治疗重点为调节水、电解质和酸碱平衡,控制氮质潴留。供给适当营养治疗原发病,防治因急性肺水肿、高钾血症、上消化道出血和并发感染导致死亡。②多尿期治疗重点仍为维持水、电解质和酸碱平衡,控制氮质血症,治疗原发病和防止各种并发症。部分ATN病例多尿期持续较长,尿量多在4 L/d以上,补充液体量应逐渐减少,并尽可能经胃肠道补充,以缩短多尿期。对不能起床的患者,尤应防治肺部感染和尿路感染。③恢复期治疗一般无须特殊处理,定期随访肾功能,避免使用对肾脏有损害的药物。

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