三、治疗原则
(一)积极治疗原发病和加重因素
有效治疗原发疾病和消除引起肾功能恶化的可逆因素,是CRF治疗的基础和前提,也是有效延缓CRF进展、保护肾脏功能的关键。对于初次诊断的CRF患者,必须积极重视原发病的诊断,对慢性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、IgA肾病、糖尿病肾病等,都需要保持长期治疗同时,也应积极寻找CRF的各种加重因素,合理纠正这些加重因素有可能会使病变减轻或趋于稳定。
(二)饮食疗法
营养治疗是CRF治疗的基础。营养治疗不仅能治疗CRF患者的营养不良,减轻微炎症状态,减少心血管并发症发生,而且可有效延缓CRF的进展。营养治疗的核心是低蛋白质饮食,但长期低蛋白饮食会影响患者的营养状况,研究表明CRF营养不良发生率高达20%~50%,严重营养不良现在认为是CRF独立的危险因素,直接同患病率与病死率呈正相关,因此,目前的饮食疗法更倾向于给患者制订更合理的营养治疗方案。(https://www.daowen.com)
(三)适时开始透析治疗
肾脏替代治疗的目的是延长寿命,提高尿毒症患者的生活质量,并促进康复与回归社会。当患者的血肌酐高于707μmol/L,且开始出现尿毒症临床表现,经治疗不能缓解时,应开始透析治疗。